Haartransplantatie: lees hier alles wat je moet weten.

Het is normaal om 50-100 haren per dag te verliezen, maar kale plekken, een dunner wordende en een terugwijkende haarlijn kunnen wijzen op een groter probleem. Meestal is de oorzaak genetisch bepaald: een vorm van haaruitval die bekend staat als androgene alopecia. Deze vorm van haaruitval begint bij mannen meestal met een terugwijkende haarlijn of het dunner worden van de kruin, terwijl vrouwen meestal last hebben van een terugwijkende haarlijn bij de slapen en een breder wordende haarlijn in de scheiding op het hoofd. Mensen die dit vervelend vinden kunnen dan een haartransplantatie overwegen.

De beste kandidaten zijn achter in de 20 of ouder. Als je begin 20 bent, is het moeilijk om te weten hoeveel haar je in de toekomst zult verliezen. De meeste oudere patiënten vertonen al tekenen van kaalheid, waardoor het voor haar transplantatie chirurgen makkelijker is om toekomstig haarverlies te voorspellen en een haarlijn te creëren die er na verloop van tijd natuurlijk uitziet.

Je hebt ook genoeg gezond donorhaar nodig dat de chirurg kan verplaatsen. Als de haren op je hoofdhuid overal dunner worden of als je al veel haar hebt verloren, is het mogelijk dat je donorgebied niet gezond genoeg is voor een succesvolle haartransplantatie. Het aantal haarzakjes (grafts) dat gebruikt kan worden voor een haartransplantatie is namelijk beperkt. In het donorgebied bevinden zich zo’n 5.500 grafts die gebruikt kunnen worden voor een haartransplantatie. Het gaat er daarom niet alleen om te bepalen hoeveel grafts er nodig zijn om de haarlijn te verbeteren, maar ook om hoeveel grafts er maximaal gebruikt kunnen worden. Te veel grafts ineens transplanteren kan de haardichtheid namelijk zelfs verslechteren.

Daarnaast zijn er nog de verschillende haartransplantatie technieken, die ook weer geschikt zijn voor mensen met verschillende wensen. De FUT-haartransplantatie is vooral geschikt voor mensen die veel grafts op één dag willen laten transplanteren. Daarnaast is de FUT-haartransplantatie vaak voordeliger dan de FUE-haartransplantatie. De FUE-haartransplantatie is met name geschikt voor mensen die sterke haren in het donorgebied hebben, omdat het belangrijk is dat de haren tijdens het uitnemen niet zichtbaar zijn.

Voordelen

• Als het haar goed getransplanteerd is, blijft het de rest van je leven groeien op de nieuwe plek.
• Er is zeer weinig voorbereiding nodig.
• Haartransplantaties kunnen er heel natuurlijk uitzien, als ze goed uitgevoerd worden.
• De meeste patiënten hebben daarna geen pijnstillers meer nodig, vooral niet bij de FUE-techniek.

Nadelen

• Een haartransplantatie stopt de progressie van haarverlies in de hoofdhuid niet. Het kan het zijn dat er op andere plaatsen nog ingrepen nodig zijn.
• Als deze ingreep fout gaat, kan het haar er onnatuurlijk of gewoon slecht uitzien door een slechte behandeling en een slechte techniek.
• Als een haartransplantatie niet goed wordt uitgevoerd, kan het omliggende haar beschadigd raken.
• Niet alle getransplanteerde haren zullen het overleven.
• Afhankelijk van het type haartransplantatie, kun je lichte littekens overhouden.
• Een haartransplantatie is een dure ingreep die meestal niet door de verzekering wordt gedekt.
• Het donor gebied kan uitgeput raken of te klein zijn, waardoor slechts een deel van het totale gebied behandeld kan worden.

Voordat je een haartransplantatie ondergaat, zul je altijd één of meerdere keren bij een haartransplantatie kliniek op consult gaan. Door een consult bij te wonen, kunt je meer duidelijkheid krijgen over de behandeling, de kosten en het te verwachten resultaat.

Tijdens het consult worden verschillende zaken besproken. Van tevoren zal je gevraagd worden om goed na te denken over je wensen. Welke gebieden wil je laten behandelen? Welke haardichtheid wil je bereiken? Door dergelijke wensen te bespreken met arts, kan er een passende behandeling worden gekozen en een beeld worden geschetst van het resultaat dat je kunt verwachten.

Daarnaast zal tijdens het haartransplantatie consult worden gesproken over je gezondheid, zullen je gegevens worden genoteerd en zal je een haartransplantatie offerte ontvangen.

Verder kan de voorbereiding op een haartransplantatie ook bestaan uit meerdere (meestal 4) PRP behandeling sessies of XL Hair sessies, gecombineerd met het nemen van medicatie (denk aan minoxidil/ finasteride / dutasteride).

Voordat de behandeling wordt uitgevoerd, worden de te behandelen delen van de hoofdhuid verdoofd met een plaatselijk verdovingsmiddel. Nadat de grafts zijn verkregen, maakt de chirurg met minuscule mesjes of naaldjes minuscule gaatjes en plaatst vervolgens de grafts (die één tot drie haren bevatten) in elk van die gaatjes. Er kunnen wel 2.000 of meer grafts worden getransplanteerd met dit precieze, één-voor-één proces, dus een haartransplantatie kan tot wel acht uur duren. Het doel is om de beste hergroei van haar te krijgen door elk transplantaat op de juiste manier te behandelen.

Indien je wat pijn of last van de zwelling ondervindt kun je wat paracetamol of pijnstillers slikken na de behandeling. De eerste vijf dagen moet je je haar wel heel voorzichtig wassen. Gebruik een milde shampoo zonder agressieve middelen en schrob niet te hard (je wilt niet dat de haren loskomen). Na vijf dagen kun je veilig je gebruikelijke haar wasgewoonten weer hervatten. Je kunt ook vijf tot zeven dagen na de transplantatie weer beginnen met sporten.

Een haartransplantatie is hoe dan ook een medische ingreep. De risico’s voor de behandeling zijn voor een deel esthetisch. Het goed aanpassen aan de natuurlijke haarinplant en haarlijn en het zo optimaal mogelijk verdelen van de haren vanuit het donorgebied zijn belangrijke factoren voor het slagen van een behandeling ook op de lange termijn.

Wanneer tijdens een behandeling het donorgebied te veel wordt uitgeput, kunnen er kale plekken op het achterhoofd ontstaan. Ook kan het voorkomen dat het haaruitval van niet behandelde gebieden verder doorzet. Desalniettemin is een haartransplantatie over het algemeen een veilige procedure, mits het door een bekwame arts wordt uitgevoerd.

Het herstel is meestal een fluitje van een cent, vooral in het donorgebied waar de grafts zijn weggehaald. Dat moet binnen drie dagen volledig genezen zijn.

Op de plek waar de haren zijn geïmplanteerd, kan zich gedurende zes tot zeven dagen een lichte tederheid en zwelling van de hoofdhuid voordoen, samen met wat korstvorming. Als de FUE methode wordt uitgevoerd, is het donorgebied op het achterhoofd binnen 7 tot 10 dagen grotendeels genezen en niet meer zichtbaar.

Twee tot drie weken na de transplantatie zullen de geïmplanteerde haren uitvallen. Maar maak je geen zorgen: ze zullen terug groeien. Het nieuwe haar begint drie tot vier maanden later te groeien en blijft – als de behandeling goed is verricht – je leven lang groeien.

Ongeveer 6-10 maanden na de operatie zul je echte resultaten zien als het nieuwe haar aangroeit. Na 10-12 maanden zie je 90% van de resultaten van de nieuwe haargroei.

Als de behandeling door een bekwame chirurg is uitgevoerd, zullen de resultaten je leven lang aanhouden. Wel kan het zo zijn dat er op andere gebieden haaruitval plaatsvindt, die je eventueel later nog moet laten behandelen.

Zoals gebruikelijk krijg je de beste resultaten met een gediplomeerd arts die een uitgebreide opleiding in haar herstellende chirurgie heeft gevolgd. Je wilt er zeker van zijn dat je arts het werk goed doet. Een haartransplantatie is een chirurgische ingreep, dus als die niet goed wordt uitgevoerd, kan dat absoluut risico’s opleveren. Een arts zonder esthetische training kan zelfs een verkeerde diagnose stellen bij een haaraandoening die wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte.

Gemiddelde kosten haartransplantatie:

€5000

Prijzen van een haartransplantatie variëren tussen:

€1800 – €7000

De kosten van een haartransplantatie variëren over het algemeen tussen de €1,800 en €7,000. De kosten zijn echter van veel aspecten afhankelijk. Uiteraard zijn de kosten afhankelijk van wie de procedure uitvoert, maar de prijs verschilt ook afhankelijk van het aantal benodigde grafts, de gebruikte methode (FUE of FUT) en hoeveel werk er nodig is. Het kan verwarrend zijn om de kosten per graft in rekening te brengen, omdat het aantal grafts niet overeenkomt met het aantal haren. Een graft bij de kruin kan vier haren bevatten, terwijl een graft bij de frontale haarlijn maar één haar heeft. Ook betekent het feit dat er meer grafts worden geplaatst, niet noodzakelijkerwijs dat ze allemaal zullen overleven. Zorg dus dat je een goede arts vindt en ga rustig in gesprek over de mogelijkheden en de bijbehorende kosten.

Nee, de verzekering vergoedt geen haartransplantatie. Het wordt beschouwd als cosmetische chirurgie die geen medische redenen heeft. Je zult dus moeten sparen om deze behandeling te betalen.

Er zijn verschillende niet-chirurgische opties tegen haarverlies, maar geen enkele biedt de duurzaamheid en effectiviteit van een haartransplantatie. Maar als je een operatie (of de hoge kosten) wilt vermijden, zijn hier een paar andere manieren om dunner wordend haar te laten groeien.

• Low-level laser therapie (LLLT): Sommige LLLT-apparaten, kunnen de haargroei stimuleren op dunner wordende gebieden. Je moet ze een paar keer per week gebruiken om de haargroei te stimuleren, en het duurt zes maanden voordat ze werken – bovendien moet je ze blijven gebruiken om de resultaten te behouden.
• Micropigmentatie van de hoofdhuid: Bij deze procedure worden kleine puntjes tussen de haren op uw hoofdhuid getatoeëerd, zodat het haar er dichter uitziet en je minder zichtbare hoofdhuid ziet.
• Propecia: Dit is een pil op recept die dagelijks geslikt moet worden en mannelijke kaalheid zou kunnen behandelen door DHT te verminderen, een mannelijk hormoon dat een rol speelt bij haaruitval. Het geneesmiddel kan ook worden voorgeschreven aan vrouwen in de menopauze. Het duurt tot drie maanden voor het effect heeft en je moet het blijven innemen om het nieuwe haar te behouden.
• PRP Behandeling: PRP (bloedplaatjesrijk plasma) is een niet-chirurgische behandeling voor haaruitval waarbij bloedplaatjes uit je eigen bloed worden geïnjecteerd in gebieden van je hoofdhuid met dunner wordend haar.

Dua, A., & Dua, K. (2010). Follicular unit extraction hair transplant. Journal of cutaneous and aesthetic surgery, 3(2), 76–81. https://doi.org/10.4103/0974-2077.69015

Epstein, G. K., Epstein, J., & Nikolic, J. (2020). Follicular Unit Excision: Current Practice and Future Developments. Facial plastic surgery clinics of North America, 28(2), 169–176. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2020.01.006

Gupta, A. K., Love, R. P., & Harris, J. A. (2020). Old Friend or New Ally: A Comparison of Follicular Unit Transplantation and Follicular Unit Excision Methods in Hair Transplantation. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 46(8), 1078–1083. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002373

Tatsuto Kageyama, Lei Yan, Akihiro Shimizu, Shoji Maruo, Junji Fukuda (2019). Preparation of hair beads and hair follicle germs for regenerative medicine. Biomaterials, 212, 55-63. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2019.05.003