Brazilian Butt Lift: lees hier alles wat je moet weten.

BBL is geschikt voor mensen met een gezond gewicht, maar met voldoende overtollig lichaamsvet voor de chirurg om te gebruiken voor de butt lift. De ingreep wordt vooral uitgevoerd bij vrouwen en mannen die vinden dat zij te kleine of te platte billen hebben.

Als je mager bent, maar voor de rest een goede kandidaat bent, kan het zijn dat je tussen de 3 en de 10 kilo moet aankomen voor de operatie, om er zeker van te zijn dat er genoeg vet is om over te brengen naar de billen. Het is hierbij uiteraard wel belangrijk dat er een gezonde levensstijl aangehouden wordt, inclusief regelmatige lichaamsbeweging.

Daarnaast moeten rokers ten minste vier weken voor de operatie stoppen en het roken tijdens de eerste maanden van het herstel vermijden. Roken kan het risico op ernstige complicaties verhogen en het genezingsproces in gevaar brengen.

Voordelen

• Een Brazilian Butt Lift kan zeer natuurlijk ogende resultaten opleveren.
• Een BBL haalt het vet weg bij je taille, love handles, dijen, onderrug, en andere gebieden waar je overtollig vet wilt verminderen.
• Het vet dat de naar de billen wordt verplaatst blijft daar voor altijd, dus de resultaten zijn langdurig als je op gewicht blijft.
• Er is geen kans op allergische reacties of afstoting omdat vet uit je eigen lichaam wordt gebruikt.
• Als de behandeling correct wordt uitgevoerd, met vet dat in het onderhuidse weefsel net onder de huid wordt geïnjecteerd, is de procedure veilig.
• BBL littekens zijn minimaal – je zult alleen kleine incisies hebben die gemaakt zijn voor de liposuctie, meestal op gemakkelijk te verbergen plaatsen.

Nadelen

• Door de risicovolle chirurgische technieken van sommige chirurgen behoren BBL behandelingen tot de gevaarlijkste cosmetische chirurgische ingrepen.
• Volledig herstel kan tot zes weken duren. Je kunt daarnaast ten minste twee weken niet zitten en geen activiteiten uitvoeren waarbij er druk op je billen wordt uitgeoefend, om te voorkomen dat het getransplanteerde vet gaat verschuiven.
• De resultaten variëren van patiënt tot patiënt. Dit komt doordat ongeveer 40% van het getransplanteerde vet tijdens de eerste vier maanden na de procedure op natuurlijke wijze door je lichaam wordt geabsorbeerd.

Zorg dat je tijdens je consult alles aan de chirurg vraagt waar je aan gedacht hebt. Denk hierbij bijvoorbeeld aan:

• Is het een gecertificeerd plastisch chirurg? (Het is heel belangrijk dat je een gecertificeerd plastisch chirurg hebt, geen cosmetisch chirurg. Dit om er zeker van te zijn dat uw procedure niet alleen zo succesvol mogelijk is, maar ook zo veilig mogelijk!)
• Hoeveel Brazilian Butt Lift procedures voert de chirurg per jaar uit?
• Vraag of je voor en na foto’s kunt zien van vorige Brazilian Butt Lift patiënten.
• Vraag of de chirurg een grote of een kleine canule voor de liposuctie gebruikt. (Een kleine canule is het beste omdat het scheurtjes en deukjes in de huid voorkomt, die vaak worden gezien na het gebruik van een grote canule voor liposuctie. Het gebruik van deze kleinere, fijnere canule voor liposuctie kost veel meer tijd dan de grotere canules, maar de resultaten zijn opmerkelijk beter.)
• Check of je huidige gewicht geschikt voor de ingreep.
• Vraag of er complicaties zijn waar je een verhoogd risico voor hebt met jouw specifieke medische achtergrond

Zorg dat je genoeg vragen stelt waardoor je een goed idee krijgt van de deskundigheid van de chirurg op het gebied van BBL en je bovendien kunt bepalen of dit de juiste behandeling voor je is.

Een BBL procedure duurt twee tot vier uur, afhankelijk van de techniek van je chirurg. Dit is wat je in die tijd kunt verwachten:

Markering en foto’s

• Je chirurg zal een laatste gesprek met je hebben over je doelen en de resultaten die je kunt verwachten.
• Je huid wordt gemarkeerd terwijl je rechtop staat, om de gebieden af te bakenen waar vet zal worden weggehaald en vervolgens zal worden toegevoegd.
• Er zullen “before” foto’s worden genomen zodat je na de behandeling goed het resultaat kunt zien en vergelijken.

Anesthesie

• Zodra je naar de operatiekamer bent gebracht, wordt er een infuus in je arm geplaatst. Sommige chirurgen geven de voorkeur aan algehele anesthesie voor een operatie waarbij grotere gebieden betrokken zijn, terwijl anderen de voorkeur geven aan plaatselijke verdoving omdat ze geloven dat het veiliger is als de patiënt wakker is. Dit verschilt dus per chirurg.
• Als je een algehele anesthesie krijgt wordt deze toegediend via het infuus.
• Plaatselijke verdoving via injecties is ook een optie. Je bent dan wakker, maar de behandelde gebieden zullen gevoelloos zijn. In dit geval kan je chirurg ook een verdoving via het infuus toedienen, zodat je ontspannen en slaperig bent.

Liposuctie

• Om je voor te bereiden op de operatie, wordt je naar de operatiekamer gebracht, waar je huid wordt gereinigd.
• Je chirurg zal een mengsel van zout water, epinefrine en lidocaïne (om bloedingen en blauwe plekken te verminderen) inspuiten voordat hij de liposuctie uitvoert.
• Meestal wordt na de liposuctie je vet gezuiverd om de gezondste cellen eruit te halen voor de overdracht. Sommige chirurgen gebruiken een apparaat dat het vet verwerkt terwijl het wordt verwijderd, zodat het meteen klaar is voor gebruik.

Vet overbrengen

• Zodra het vet gezuiverd is, zal de chirurg beginnen met het injecteren van het vet in het weefsel net onder het huidoppervlak van de billen en de heupen. Sommige chirurgen zijn van mening dat deze Braziliaanse butt lift injecties moeten worden gedaan met een stompe, vibrerende canule (een dunne buis) die groot genoeg is om niet per ongeluk een ader te scheuren; anderen vinden dat ze juist een betere controle hebben met een injectiespuit. Er zijn daardoor ook veel verschillende technieken bekend onder verschillende chirurgen.
• Zij zijn het er allemaal over eens dat de belangrijkste veiligheidsfactor is dat deze injecties net onder het huidoppervlak blijven en niet in de spier terechtkomen.
• De chirurg zal het vet net onder de huid van je billen en heupen blijven aanbrengen tot de esthetische wensen zijn bereikt, uiteraard binnen de grenzen van wat veilig is.

Het is belangrijk dat je de instructies van je arts voor het beheersen van de pijn opvolgt. Omdat je huid gevoelloos zal zijn, is het bijvoorbeeld belangrijk om geen ijs of een verwarmingskussen rond de billen of heupen te gebruiken, omdat je anders je huid kan verbranden zonder dat je dat voelt. Wees je er ook van bewust dat compressiekleding zowel voordelen als risico’s met zich meebrengt. Te veel compressie kan de pas behandelde huid beschadigen. Het wordt daarom aangeraden om zeker 1 uur per dag zonder compressiekleding door te brengen.

Hiernaast is het belangrijk dat je gedurende de eerste maand van je herstel krachtige lichaamsbeweging vermijdt. Pas als je chirurg er toestemming voor geeft, kun je beginnen met lunges, squats en andere oefeningen om je bilspieren te versterken. Dit kan ervoor zorgen dat het resultaat versterkt wordt, doordat de spiermassa en definitie toenemen. Zorg ervoor dat je niet overdrijft wanneer je weer gaat sporten en zorg ervoor dat je vetpercentage onder controle blijft, anders kun je weer wat vet van je billen verliezen.

BBL behandelingen hebben de hoogste kans op complicaties van alle plastische chirurgie procedures. De meest voorkomende complicaties zijn onregelmatige contouren of deuken, knobbels of diepe rimpelingen of “geulen”, die bij sommige patiënten met een revisieoperatie gecorrigeerd worden.

Tot voor kort had deze behandeling ook het hoogste sterftecijfer, als gevolg van pulmonale vetembolie – wanneer vet in de bloedbaan terechtkomt en de bloedstroom naar de longen blokkeert. Sinds 2017 is dankzij verbeterde chirurgische technieken dit echter niet langer het geval, en is de behandeling al wat veiliger geworden.

Een embolie treedt op wanneer een injectie canule een ader verwondt, waardoor geïnjecteerd vet de ader kan binnendringen. De billen hebben een zeer vasculaire structuur, wat betekent dat er veel bloedvaten in en onder de bilspier zitten. Vet dat in een ader terecht komt kan in het hart of de longen terechtkomen, waardoor die kritieke vaten geblokkeerd raken. Dit kan zeer snel tot de dood leiden, zelfs op de operatietafel.

Zorg dus dat je bewust bent van de risico’s en je een goede plastisch chirurg kiest die veel ervaring heeft met de behandeling en meer bezig is met het waarborgen van je veiligheid dan met het toevoegen van een indrukwekkend hoeveelheid volume.

De hersteltijd varieert van twee tot zes weken, maar je moet zeker rekening houden met 10 tot 14 dagen vrijwel geen activiteit. Herstel is echter heel individueel en verschilt sterk van patiënt tot patiënt. De pijn zou na ongeveer een week af moeten nemen.

Je zult onmiddellijk veel meer volume zien, maar het kan tot vier maanden duren voordat je echt de definitieve resultaten ziet. Gedurende die tijd neemt de zwelling van de operatie en de liposuctie af. Bovendien kunnen er in die tijd tot wel 40% van de overgebrachte vetcellen verloren gaan.

Na het zien van het eindresultaat kiezen sommige patiënten voor een revisie van de BBL om nog meer volume toe te voegen. Asymmetrie, deuken, of minder-dan-ideale resultaten kunnen ook worden verbeterd met extra vet overdracht naar je billen. Je moet wel genoeg ongewenst vet uit andere gebieden te hebben om weer naar je billen te verplaatsen.

Van de vetcellen die overblijven na ongeveer vier maanden herstel zullen de meeste er permanent zijn. Over het algemeen blijft het resultaat 3-5 jaar stabiel.

Je beste kans om de BBL resultaten op lange termijn te behouden is om je gewicht na de operatie netjes stabiel te houden. Te veel gewichtsverlies zal ervoor zorgen dat je billen weer kleiner worden, terwijl gewichtstoename juist weer de proporties van je billen kan veranderen.

Niet alle chirurgen die BBL aanbieden hebben de opleiding gevolgd die nodig is om deze complexe procedure uit te voeren, dus je huiswerk doen voordat je een chirurg kiest is essentieel. Ga op zoek naar een gecertificeerd plastisch chirurg, die honderden van deze ingrepen uitvoert, goede beoordelingen en voor- en na-foto’s heeft, en lid is van een gerenommeerde vereniging, zoals de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) of een chirurg die aangesloten is bij de Nederlandse Vereniging voor Esthetische Geneeskunde (NVEG).

Een BBL is sterk afhankelijk van de techniek van de chirurg. Als een onervaren chirurg je borsten doet, loop je het risico dat je lelijke borsten krijgt. Met een onervaren chirurg die een BBL verkeerd uitvoert, kun je zelfs dood gaan. En dat is een heel groot verschil. Dus nogmaals, doe goed je huiswerk voordat je met een chirurg of kliniek in zee gaat voor deze behandeling.

Nee, de verzekering vergoedt de Brazilian Butt Lift niet. Dit is een esthetische procedure die geen medische redenen heeft. Je zult dus moeten sparen om deze behandeling te betalen.

Een paar andere opties voor bilvergroting zijn natuurlijk het overwegen waard.

Niet-chirurgische behandelingen

• Sculptra is een filler die ontworpen is om de natuurlijke collageenproductie van je lichaam te stimuleren. Bij een sculptra billen behandeling wordt het gebruikt voor bilvergroting door sommige plastische chirurgen, maar de resultaten zijn tijdelijk, tot 5 jaar, en het kan erg duur zijn als je een dramatische verbetering wil.
• Emsculpt gebruikt elektromagnetische energie van hoge intensiteit om je bilspieren tot 20.000 keer per minuut samen te trekken. Dit zal dus je billen strakker en steviger maken van de billen (en ook de buik- en armspieren).

Chirurgische ingrepen

• Bilimplantaten geven meer volume, zelfs als je niet genoeg eigen vet hebt om over te brengen. Sommige chirurgen raden een combinatie van implantaten en vet transfer aan omdat het vet dan preciezer kan worden gevormd. Deze procedure wordt een samengestelde bilvergroting genoemd, of een “supercharged BBL”.
• Een billenlift (van bovenaf) of een bil correctie (van onderaf) is vaak een betere keuze voor mensen die veel zijn afgevallen en overtollige of verslapte huid hebben. De chirurg verwijdert dan de extra huid om een gladder, strakker uiterlijk te krijgen.

Een procedure waarvoor veel chirurgen waarschuwen zijn injecties met vloeibare siliconen, acryl of hydrogel. Onervaren behandelaars gebruiken vaak siliconen van industriële kwaliteit voor een procedure die bekend staat als “butt shots”. Geen van deze injecties is veilig of goedgekeurd, en ze kunnen allemaal ernstige permanente bijwerkingen hebben, waaronder weefseldood of zelfs sterfte. Trap hier dus niet in en laat je alleen behandelen door een gecertificeerde arts in een kwalitatieve kliniek.

Cansancao, A. L., Condé-Green, A., Gouvea Rosique, R., Junqueira Rosique, M., & Cervantes, A. (2019). “Brazilian Butt Lift” Performed by Board-Certified Brazilian Plastic Surgeons: Reports of an Expert Opinion Survey. Plastic and reconstructive surgery, 144(3), 601–609. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000006020

Cárdenas-Camarena, L., Bayter, J.E., Aguirre-Serrano, H., Cuenca-Pardo, J. (2015). Deaths Caused by Gluteal Lipoinjection, what are we doing wrong? Plastic and Reconstructive Surgery, 136, 58-66.
doi: 10.1097/PRS.0000000000001364

Rios, L., & Gupta, V. (2020). Improvement in Brazilian Butt Lift (BBL) Safety With the Current Recommendations from ASERF, ASAPS, and ISAPS. Aesthetic surgery journal, 40(8), 864–870. https://doi.org/10.1093/asj/sjaa098