Kort voor de operatie tekent de plastische chirurg het deel af dat tijdens de operatie verwijderd wordt. Een borstverkleining duurt gemiddeld twee tot vier uur en vindt plaats onder algehele verdoving (narcose). De chirurg maakt een nieuwe borstvorm en verplaatst de tepel en het tepelhof naar boven. Om eventueel bloed en vocht op te vangen in de eerste dagen na de operatie, laat de chirurg aan beide zijden een drain (afvoerbuisje) achter.
Er zijn verschillende borstverkleining procedures mogelijk. Het type borstverkleining dat een patiënt ondergaat, wordt individueel bepaald, afhankelijk van het lichamelijk onderzoek, de persoonlijke doelstellingen en de unieke levensomstandigheden van de patiënt. Zo zijn er bijvoorbeeld bepaalde technieken die de kansen op borstvoeding na een borstverkleining verbeteren.
Er zijn twee belangrijke operatietechnieken voor borstverkleining.
De meest voorkomende techniek is de omgekeerde-T- of anker borstverkleining: Er wordt een incisie gemaakt rond het tepelhof, die aansluit op een verticale verlenging van de onderkant van het tepelhof tot de borstplooi. Deze sluit aan op een incisie binnen de plooi, in de vorm van een omgekeerde “T”. Als de borst aanzienlijk moet worden verkleind of als de borst aanzienlijk is uitgezakt, zal de chirurg deze techniek toepassen.
Verticale borstverkleining, of “lollipop” borstverkleining: Een incisie rond het tepelhof sluit aan op een tweede incisie, die verticaal loopt van de onderkant van het tepelhof tot de plooi onder de borst. Deze techniek is het meest geschikt voor een matige verkleining en verzakking.
In alle gevallen wordt overtollig borstweefsel, huid en vet verwijderd om de vorm en de grootte van de borsten te veranderen. De tepel en het tepelhof blijven bijna altijd aan de borst vastzitten, behalve in de zeldzaamste gevallen wanneer de tepel en het tepelhof moeten worden verwijderd en als een transplantaat op een hogere plaats moeten worden vastgezet. (Dit is alleen nodig als de borsten heel erg groot waren).
Onmiddellijk na de operatie krijg je een chirurgische beha aan met eventueel een steriel gaasverband. De chirurg kan kleine buisjes plaatsen, ongeveer zo groot als een rietje, die uit het uiteinde van de incisies onder elke arm komen en aansluiten op een klein opvang reservoir. Drains kunnen helpen bij het verwijderen van overtollig bloed en vocht dat zich de eerste 24-48 uur na de operatie in je borst kan ophopen.
