Juvéderm, dit wil je weten!

Voordelen

• De resultaten zijn onmiddellijk zichtbaar, hoewel het één tot twee weken kan duren voordat het uiteindelijke effect zichtbaar is.
• Juvéderm fillers worden toegediend met het verdovingsmiddel lidocaïne, om de pijn tijdens en na de behandeling tot een minimum te beperken.
• Hyaluronzuur komt van nature in het lichaam voor en dat maakt de kans klein op een allergische reactie.
• Juvéderm bevat de hoogste concentratie hyaluronzuur die momenteel beschikbaar is in een filler en biedt langer resultaat dan andere fillers.
• Net als andere fillers op basis van hyaluronzuur kan Juvéderm worden opgelost met hyaluronidase als de resultaten niet bevallen of als er een complicatie optreedt.

Nadelen

• De resultaten zijn tijdelijk dus je moet de huid bijwerken om ze te behouden.
• Fillers zijn niet doeltreffend voor de behandeling van een verslapte huid en ze zijn geen vervanging voor een chirurgische facelift. Ze werken het best bij mensen die wat volume in het gezicht zijn verloren, maar die nog een goede huidelasticiteit hebben.
• Zoals bij elke injectie zul je de eerste dagen na de behandeling waarschijnlijk enige gevoeligheid, blauwe plekken en zwelling ondervinden.
• Als je filler slecht is geplaatst kun je last hebben van knobbels, bultjes of asymmetrie

Tijdens je afspraak bespreken jij en je arts eerst je doelstellingen, de anatomie van je gezicht en het beste type filler om veilig  het resultaat te krijgen die je wenst. Ook de mogelijke risico’s worden besproken.

Als je het met elkaar eens bent dan wordt je huid gereinigd met alcohol of een antiseptisch middel. Jouw arts zal de filler dan langzaam injecteren, waarbij hij het gebied zachtjes masseert met zijn vingertoppen om het te verdelen. Waarschijnlijk krijg je meerdere injecties in één gebied, voor een gelijkmatige verdeling.

De meeste Juvéderm fillers bevatten lidocaïne om het gebied onmiddellijk te verdoven, dus je behandeling zou niet pijnlijk moeten zijn, maar je kunt wel een licht ongemak voelen.

Als je je hierom zorgen maakt, vraag dan om een plaatselijk verdovingsmiddel om de plek van tevoren te verdoven. Ijs helpt ook om het gebied te verdoven en de bloedvaten te vernauwen om zo het risico van blauwe plekken te verminderen.

Het gebruik van canules kan de zwelling en blauwe plekken verminderen. Een canule is een flexibele naald met een stompe punt, waardoor het minder waarschijnlijk is om een bloedvat te doorprikken tijdens het injecteren van de filler. Dit leidt mogelijk tot minder blauwe plekken.

Juvéderm wordt afgeraden om onder de ogen te gebruiken. De kans is dan groot dat het het er bobbelig uitziet onder de fragiele, dunne huid. Andere fillers, zoals Belotero en Restylane, zijn ontworpen om effectiever te zijn voor de delicate zones onder de ogen met minimale zwelling of bijwerkingen.

Je hebt geen hersteltijd nodig, maar de injectieplaats zal waarschijnlijk gedurende een week of twee na je behandeling gevoelig zijn met lichte blauwe plekken en zwelling. Het aanbrengen van ijs of een koud kompres met tussenpozen na de injecties kan de zwelling helpen verlichten. Juvéderm lipfillers veroorzaken het meest zwellingen, omdat de lippen goed doorbloed zijn.

Het is normaal dat er na het aanbrengen van de filler bobbels en knobbels ontstaan, vooral wanneer de filler op gevoelige plaatsen wordt aangebracht zoals de lippen. Ze kunnen zich tijdens de injectie vormen (de arts zal ze gladstrijken), maar ze worden vaak duidelijker zichtbaar nadat de zwelling wat is afgenomen. Ze verdwijnen meestal vanzelf, maar je kunt het proces helpen door ijs aan te brengen en het gebied te masseren.

Als bijvoorbeeld bultjes niet vanzelf verdwijnen dan kan er hyaluronidase in het gebied worden geïnjecteerd om de filler op te lossen. Binnen een paar dagen zouden deze bultjes verdwenen moeten zijn. Sommige vormen van Juvéderm, zoals Juvéderm Voluma, zijn sterker gecrosslinkt en daardoor moeilijker om op te losse. Het is daarom belangrijk om een expert in fillers te raadplegen.

Andere tijdelijke bijwerkingen van Juvéderm zijn roodheid, jeuk en verkleuring.

De meeste artsen raden aan om de injectiebehandelingen ten minste twee weken voor een speciale gelegenheden te plannen als je er op je beste wilt uitzien. Alhoewel je zou kunnen vaststellen dat de bijwerkingen bijna niet merkbaar zijn, vooral met make-up.

De volgende voorzorgsmaatregelen kan veel voorkomende bijwerkingen voorkomen:

• Vermijd bloedverdunners zoals aspirine, ibuprofen, naproxen en andere niet steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals groene thee en kruidensupplementen – in het bijzonder knoflook, ginseng en ginkgo biloba – gedurende 7 tot 14 dagen voor de injecties.
• Gebruik een paar dagen voor en na de behandeling geen alcohol, een vaatverwijdend middel dat de bloeddoorstroming bevordert.
• Beperk zware inspanning, die bloed naar de huid kan brengen en het risico op blauwe plekken kan vergroten tot 48 uur na de injecties. Het vermijden van krachtige activiteiten zal verplaatsing van de fillers minimaliseren.
• Overweeg om een paar dagen voor en na de behandeling arnica-tabletten in te nemen om de pijn en zwelling te verminderen en blauwe plekken te voorkomen. Arnica gel of crème na de behandeling kan ook nuttig zijn.

Je zult onmiddellijk meer volume of een gladdere huid zien. Er kunnen wel wat lichte zwelling en/of blauwe plekken voorkomen, maar voor het grootste deel zou je dezelfde dag nog de resultaten moeten zien.

Het kan tot twee weken duren voordat de zwelling is afgenomen, zodat je de uiteindelijke resultaten kunt zien.

Juvéderm fillers gaan zes maanden tot twee jaar mee. De levensduur hangt af van welk type je krijgt, hoeveel je arts gebruikt en hoe snel je lichaam het metaboliseert. Als algemene regel geldt dat fillers het langst blijven zitten in gebieden met een dunnere huid en weinig beweging.

Fillers resorberen geleidelijk en voorspelbaar in de loop van de tijd, waardoor ze er in de meeste gevallen natuurlijk en symmetrisch uitzien.

Als je een snelle stofwisseling hebt,  zult je merken dat de filler eerder verdwijnt. Positief is wel dat je na twee tot drie injectierondes zult merken dat het steeds langer blijft zitten.

Als de resultaten je niet bevallen, kan Juvéderm worden opgelost met een injectie met het “reddingsmedicijn” hyaluronidase. Maar wees je er wel van bewust dat die medicijn ook bijwerkingen kan geven zoals volumeverlies.

Gemiddelde kosten Juvéderm:
€500

Prijzen van Juvéderm variëren tussen:
€250 – €2.200

De prijs die je betaalt voor Juvéderm fillers hangt af van het type filler, het aantal injecties dat je krijgt, het ervaringsniveau van je arts en de locatie van de praktijk.

Een spuit kost gewoonlijk €500 tot € 600. De hoeveelheid wat met één spuit kan worden behandeld hangt af van de diepte van het behandelde gebied. Bij sommige patiënten is een kwart van een spuit voldoende voor de behandeling van een lachlijn, terwijl bij andere patiënten twee volle spuiten misschien niet genoeg zijn. Een volle spuit Juvéderm is slechts een vijfde van een theelepel. Het kan over het hele gezicht worden gebruikt voor subtiele touch-ups of allemaal op één plek voor een meer dramatische verandering.

Het is belangrijk dat prijs niet de belangrijkste reden is om een bepaalde arts te kiezen. Om fillers correct uit te voeren heeft men kennis van anatomie en een goede opleiding nodig. Juvéderm is heel veilig, maar het kan problemen veroorzaken als het op de verkeerde plaats wordt ingespoten. Zorg ervoor dat je weet wie je arts wordt. Het is vaak, in de cosmetische markt zo, dat je krijgt waar je voor betaalt.

Er is een groeiende lijst van fillers die rimpels kunnen verzachten en volume kunnen geven:

• Restylane is een andere populaire verzameling van gezicht fillers op basis van hyaluronzuur.
• Bellafill is bedoeld om lachrimpels glad te strijken en acne littekens te verminderen. Het gaat langer mee dan fillers op basis van hyaluronzuur, maar het kan niet snel worden opgelost als de resultaten je niet bevallen. Het wordt niet aanbevolen voor lipvergroting.
• Belotero, een dunne filler op basis van hyaluronzuur, wordt beschouwd als een goede optie voor delicate gebieden zoals onder uw ogen.
• Radiesse wordt meestal gebruikt voor rimpels en marionetlijnen in het gezicht en op de handen en gaat ongeveer een jaar mee.

Als het gaat om behandeling van rimpels, zijn neurotoxine injecties een andere populaire keuze. Botox, Dysport en Jeuveau werken allemaal door de onderliggende spieren te ontspannen om beweging en dus het plooien van de huid te voorkomen. Ze kunnen bestaande rimpels minimaliseren en voorkomen dat er meer rimpels ontstaan.

Zoals de naam al aangeeft, maken neurotoxinen gebruik van een toxine – botulinum toxine type A – om hun resultaten te bereiken. Daarom hebben ze meer risico’s en bijwerkingen (waaronder allergische reacties, infecties van de bovenste luchtwegen, wazig zien en spierkrampen) dan HA fillers. Toch worden ze nog steeds als vrij veilig beschouwd. Neurotoxinen zijn meestal goedkoper dan fillers en gaan meestal drie tot vier maanden mee. Je arts kan je aanraden om fillers te combineren met een toxine, om de beste resultaten te krijgen.

Lees hier meer over de werking van botox.

Coleman, S.R. (2006). “Cross-Linked Hyaluronic Acid Fillers.” Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 117, no. 2. https://journals.lww.com/plasreconsurg/Citation/2006/02000/Cross_Linked_Hyaluronic_Acid_Fillers.47.aspx

“Dermal Fillers Approved by the Center for Devices and Radiological Health2018.” U.S. Food and Drug Administration, FDA, 26 Nov. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3583886/

Papakonstantinou, Eleni, et al. “Hyaluronic Acid: A Key Molecule in Skin Aging.” Dermato-Endocrinology, vol. 4, no. 3, July 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3583886/

Pinsky, M, et al. “Juvéderm Injectable Gel: A Multicenter, Double-Blind, Randomized Study of Safety and Effectiveness.” Aesthetic Surgery Journal, vol. 28, no. 1, Jan. 2008. https://doi.org/10.1016/j.asj.2007.09.005

Wang F., Garza L.A., Kang S., et al. (2007). “In Vivo Stimulation of De Novo Collagen Production Caused by Cross-Linked Hyaluronic Acid Dermal Filler Injections in Photodamaged Human Skin.” Archives of Dermatology, vol. 143, no. 2. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/411242