Kaakoperatie: Lees alles wat je moet weten.

Een kaakoperatie is geschikt voor mensen met onjuist uitgelijnde kaken, die een volgroeide kaak hebben wat meestal rond de 17-18 jaar is. Verder is het belangrijk dat er een goede mondgezondheid is. 

Voordelen:

• Biedt een oplossing voor jarenlange pijn en onzekerheid. 
• Grote orthodontische problemen kunnen worden opgelost met een kaakoperatie. Permanent resultaat. 
• Biedt een oplossing voor kauwproblemen, spraakgebrek en ademhalingsproblemen. 
• Een kaakoperatie kan zorgen voor meer zelfvertrouwen.

Nadelen: 

• De hersteltijd is lang (een maand) en niet bepaald prettig.
• Mogelijke complicaties na een kaakoperatie zijn zenuwbeschadiging en beschadigingen aan tanden en botten.

Voorafgaan aan de operatie heb je een of meerdere gesprekken met een chirurg. Hier wordt de huidige stand van de kaken bestudeerd. Er wordt besproken wat je graag zou willen bereiken met de operatie. De chirurg beoordeeld uiteindelijk of de behandeling geschikt is voor je en stelt een persoonlijk behandelplan op. Verder worden er in het consult belangrijke zaken besproken in het belang van de operatie (zoals de voorbereiding, risico’s, kosten etcetera). Je algehele gezondheid wordt ook gecheckt en beoordeeld, waarna een of soms meerdere vervolgafspraken wordt ingepland.

Voor een kaakoperatie is vaak een beugelbehandeling nodig, want hierdoor worden de tanden en kiezen in de kaken in twee mooie bogen gezet. Het dragen van een beugel voor de kaakoperatie kan zes maanden tot drie jaar duren, afhankelijk van de stand van de tanden. Als de tanden en kiezen in de gewenste stand staan kunnen er (röntgen) foto’s en afdrukken van je gebit gemaakt worden. Als je nog verstandskiezen hebt moeten deze ook worden getrokken, omdat deze voor complicaties kunnen zorgen. Er gaat dus veel voorbereiding aan vooraf.

Daarnaast moeten kruiden medicatie, visolie, pijnstillers en vitamines 10 dagen voor de operatie worden vermeden.

De kaakoperatie zal uitgevoerd worden in het ziekenhuis of in een poliklinisch centrum voor kaakchirurgie. Voordat er botsneden worden gedaan in de boven- en/of onderkaak word je onder narcose gebracht. Bij de bovenkaak operatie worden er incisies gemaakt onder de oogkassen om op die manier de kaak, gehemelte en tanden op één lijn te brengen. Tijdens een onderkaak operatie worden er incisies gemaakt in de buurt van de achterste kiezen zodat het zachte weefsel van het gehemelte en de ondertanden als één geheel naar de nieuwe positie bewegen.

In sommige gevallen kan het voorkomen dat er bot moet worden gebruikt uit de ribben, heupen of benen om een kaak te verlengen. Als de kaken op de juiste positie staan, worden deze vastgemaakt met kleine schroefjes en plaatjes. Deze schroefjes en plaatjes zullen permanent blijven zitten in je kaak. Na de operatie verblijf je minimaal een dag tot drie dagen in het ziekenhuis of in de kliniek. Tijdens de operatie draag je nog steeds de slotjesbeugel om de losgemaakte kaken in de juiste stand op elkaar te zetten. Afhankelijk van het behandelplan duurt de operatie ongeveer drie tot vijf uur.

Het is belangrijk om twee weken vrij te nemen van werk omdat je deze tijd zeker nodig zult hebben om te herstellen. Wanneer je minder snel geneest kan het zijn dat je zelfs zes weken thuis moet blijven. Na de operatie zal je last krijgen van zwelling, blauwe plekken en gevoeligheid rondom de kaak. Ook kan het moeilijk worden om te ademen door de neus, omdat de holtes gevuld worden met vloeistof. Blauwe plekken in je nek en borst kunnen ook voorkomen. Er worden pijnstillers meegegeven zodat je de pijn kunt verlichten.

De eerste zes weken moet er vloeibaar voedsel genuttigd worden met de daaropvolgende zes weken zacht voedsel. Veel water drinken is belangrijk om het herstel goed te laten verlopen. Ook is het belangrijk om sporten te vermijden omdat de kaak los kan schieten als er een klap of stoot tegen aankomt. Vervolgafspraken moeten worden ingepland na één, vier en na zes weken om de voortgang en de genezing te beoordelen. Het is dus een lang proces en je zult goed voor jezelf moeten zorgen om optimaal te kunnen herstellen.

Een kaakoperatie wordt over het algemeen als veilig beschouwd mits deze wordt uitgevoerd door een ervaren kaakchirurg die nauwkeurig samenwerkt met de orthodontist.

• Toch is er altijd kans op risico’s en/of complicaties, zoals:
• Bloedingen, infecties en gevoelloosheid.
• Gevoelloosheid in lippen, tandvlees en onderkaak door het uitrekken van de zenuwen tijdens het opereren. 
• Schade aan tanden en terugval (komen zelden voor).

Na de operatie ziet je gezicht er gelijk anders uit door de veranderingen die gemaakt zijn tijdens de operatie. De eerste zwelling duurt ongeveer zes weken en daarna kan het nog een paar maanden duren voordat de kaak voor het grootste deel genezen is. Hierna is het resultaat beter te zien. Je kunt soms ook nog 6 – 12 maanden na de operatie een beugel moeten dragen. In dat geval zie je de uiteindelijke resultaten pas erna. De resultaten zijn permanent tenzij er sprake is van terugval. In dat geval is er een revisie operatie nodig.

Voordat je jezelf laat behandelen is het belangrijk om een goede arts te zoeken die ervaring heeft met kaakoperaties. Het veranderen van de positie van de kaken moet met nauwkeurigheid worden gedaan. Lees je van tevoren goed in met behulp van informatie en verschillende reviews. Kijk ook of de arts BIG-geregistreerd is en let goed op prijzen die te mooi zijn om waard te zijn. Verder is het belangrijk dat er iemand met je mee heen en terug gaat, omdat de correctie poliklinisch is geweest.

Gemiddelde kosten van een kaakoperatie:

€ 20.000

De prijzen van een kaakoperatie variëren tussen:

€500 – €50.000

De prijzen van een kaakoperatie zijn zeer afhankelijk van de plaats van de kliniek, de ervaring van de arts en van je persoonlijke behandelplan. Zorg dat je je van tevoren goed informeert over de desbetreffende arts en/of kliniek en controleer of de arts lid is van een gerenommeerde vereniging, zoals de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) of een behandelaar die aangesloten is bij de Nederlandse Vereniging voor Esthetische Geneeskunde (NVEG).

Een kaakoperatie op grond van esthetische redenen wordt niet door de verzekering vergoed. Wanneer de kaakoperatie echter nodig is vanwege ernstige dagelijkse belemmering en pijnklachten, kan deze volledig of voor een deel vergoed worden door de zorgverzekering. Controleer dit altijd even bij jouw persoonlijke zorgverzekeraar.

Indien je om esthetische redenen een kaakoperatie wilt ondergaan, zijn er enkele alternatieven. De vorm van de kin kan bijvoorbeeld worden veranderd door implantaten of kin fillers. Wanneer de kaakproblemen niet ernstig zijn kan de vooruitstekende kaak worden veranderd door kiezen te verwijderen en vervolgens een beugel of invisalign – een transparante beugel gemaakt van kunststof – te gebruiken.

Mulié, R. M. (2014). De frontrelatie belicht. SpringerLink. Geraadpleegd op 19 november 2021, van https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-90-368-0820-0_13?error=cookies_not_supported&code=c9bf28e2-4b4f-4f0a-9c63-1700bcf9f5b4

Kapetanović, A., Xi, T., & Schols, J. (2019). Verbreding van de bovenkaak met minischroeven. Tandartspraktijk, 40(10), 22–26. https://doi.org/10.1007/s12496-019-0137-3

Zamboni, R., de Moura, F., Brew, M. C., Rivaldo, E. G., Braz, M. A., Grossmann, E., & Bavaresco, C. S. (2019). Impacts of Orthognathic Surgery on Patient Satisfaction, Overall Quality of Life, and Oral Health-Related Quality of Life: A Systematic Literature Review. International journal of dentistry, 2019, 2864216. https://doi.org/10.1155/2019/2864216