Liposuctie: Lees hier alles wat je moet weten

Wanneer sporten en diëten niet (genoeg) werkt, kan liposuctie een oplossing zijn. Echter is liposuctie niet voor iedereen geschikt. Zo is een liposuctie alleen mogelijk wanneer je gezond bent, een gemiddeld gewicht hebt en je BMI (body mass index) niet hoger dan 30 is. Als je op zoek bent naar een oplossing om gewicht te verliezen of cellulitis te behandelen, is liposuctie niet de beste keuze.

Ook is de elasticiteit van je huid belangrijk. Wanneer deze te slap is, kan het gewenste resultaat niet bereikt worden door middel van een liposuctie. De huid zal dan niet krimpen na de liposuctie waardoor er verslapte huid blijft zitten. Een betere optie zou dan een buikwandcorrectie kunnen zijn.

Om zelf de elasticiteit van je huid te controleren, kun je een “knijptest” uitvoeren. Als je huid terugveert nadat je er met je duim en wijsvinger in hebt geknepen, zal je waarschijnlijk voldoende elasticiteit hebben om een goed resultaat te krijgen.

Het consult voor een liposuctie kan erg verschillen per kliniek. Meestal spreek je tijdens het consult een medisch consulente en de plastisch chirurg of cosmetisch arts die je gaat behandelen. De medisch consulente geeft je eerst informatie over de behandeling, en de voor- en de nazorg. Zij zal vaak je persoonlijke aanspreekpunt zijn tijdens het gehele behandeltraject.

Met de plastisch chirurg of de cosmetisch arts bespreek je samen je wensen en je verwachtingen. De chirurg kan je precies uitleggen welke behandeling voor jou het meest geschikt is en zal je eerlijk advies geven over het te verwachten resultaat, de risico’s en het herstel. Bovendien zal de chirurg bepalen of en hoeveel vet er verwijderd kan worden. Ook zal er bekeken worden op welke plekken dat het beste kan gebeuren voor een zo mooi mogelijk resultaat.

De liposuctie wordt uitgevoerd in de door jou uitgekozen kliniek. Het duurt gemiddeld een uur of twee, afhankelijk van het aantal behandelgebieden. Voor de behandeling word je gewogen, worden je maten opgenomen en worden er foto’s gemaakt voor in je medisch dossier. Voordat de arts met de ingreep begint, zal hij de te behandelen gebieden nauwkeurig aftekenen en ook de plekken waar de sneden voor de zuignaaldjes komen intekenen. De plekken waar deze sneetjes worden gemaakt, worden verdoofd met behulp van kleine verdovende injecties.

Liposuctie vindt plaats onder plaatselijke verdoving of een lichte sedatie. Tijdens de ingreep ben je dus of bij bewustzijn of in een lichte slaap. Het grote voordeel hiervan is dat je snel na de ingreep weer fit bent en naar huis kunt gaan. Soms wordt er gekozen voor algehele narcose. De plastisch chirurg bespreekt met je wat de beste optie is.

Zodra de verdoving werkt, worden een of meer kleine incisies (van maximaal een halve centimeter) in het te behandelen gebied gemaakt en wordt er een mengsel van zoutoplossing (zout water), plaatselijke verdoving (lidocaïne) en epinefrine in ingespoten. De vloeistof zorgt ervoor dat het vet opzwelt, stevig wordt en gemakkelijker te verwijderen is. Het vernauwt ook de bloedvaten, wat blauwe plekken, bloedverlies en hersteltijd vermindert.

Na de inwerktijd zal de chirurg met behulp van een fijne zuignaald de vetcellen opzuigen. De chirurg schuift deze heen en weer onder de huid om het vet op te breken alvorens het weg te zuigen. De chirurg voelt voortdurend op de plaats waar vet weggezogen wordt, om goed te kunnen bepalen of de juiste hoeveelheid vet weggehaald wordt. Zo worden de verschillende behandellocaties afgewerkt.

Het weghalen van het vet is zo goed als pijnloos door de verdoving. Als de chirurg klaar is worden de sneetjes afgeplakt met een wondpleister en krijg je een elastische broek aan om bloeduitstortingen en zwellingen tegen te gaan.

Na de liposuctie mag je niet zelf autorijden, dus neem iemand mee die je naar huis kan brengen. Je krijgt een elastische broek of bandage die je twee tot vier weken moet dragen om de zwelling tegen te gaan. Door de verdovingsvloeistof heb je zeker tot de eerste nacht na de behandeling nauwelijks last van pijn. Er wordt over het algemeen aangeraden om zeker drie tot zeven dagen vrij te nemen na je liposuctie, afhankelijk van het aantal gebieden dat wordt behandeld.

Het behandelde gebied is de eerste twee tot drie dagen heel gevoelig, en je kunt je wat slapjes voelen. Je zult wat zwelling en blauwe plekken hebben, evenals wat gevoelloosheid en zenuwpijn. Het behandelde gebied kan ook stevig aanvoelen als gevolg van de zwelling. Dit gevoel trekt geleidelijk weg. Het is aan te raden om regelmatig water, thee of bouillon te drinken en vaak te plassen. Ook is het belangrijk voorzichtig wat te lopen en in beweging te blijven. De meeste zwellingen verdwijnen meestal binnen vier weken. De meeste mensen gaan na een week weer aan het werk.

Een goed compressie kledingstuk is volgens veel chirurgen essentieel om de zwelling en blauwe plekken te minimaliseren, de huid soepel aan het onderliggende weefsel te laten hechten en de genezing te versnellen. Als jouw chirurg je compressiekleding aanraadt, zul je deze meestal ten minste twee weken 24 uur per dag moeten dragen (met een pauze om te douchen) en dit geleidelijk verminderen over een periode van drie of meer weken.

Het is vooral belangrijk dat je de specifieke nazorg instructies van je chirurg opvolgt. De meeste mensen kunnen na 3-4 weken hun gewone activiteiten weer oppakken.

Wanneer liposuctie wordt uitgevoerd door een ervaren en gecertificeerd plastisch chirurg, treden er zelden complicaties op. De kans is dan erg klein dat er iets misgaat. Uit onderzoek is gebleken dat liposuctie met behulp van plaatselijke verdoving de veiligste methode is om vet te verwijderen, vooral als geen of slechts minimale systemische verdoving wordt gebruikt. Er kan een nabloeding of infectie van de wond optreden, maar deze kans is minimaal. Wel is kennis van en opleiding in de uitvoering van de liposuctie van vitaal belang voor een optimale veiligheid. Zorg dus dat je je altijd door een gekwalificeerde arts laat behandelen en je goed informeert over zijn/haar ervaring en kwaliteiten.

Enkele bijwerkingen en risico’s zijn onder meer:

• Allergische reactie op de verdovingsvloeistoffen, desinfecteermiddelen of pleisters;
• Hematoom, een tijdelijke ophoping van bloed onder de huid;
• Seroom, een zakje vocht onder de huid dat door je arts moet worden afgevoerd;
• Tromboflebitis, wanneer zich bloedstolsels vormen in de diepe aders;
• Onregelmatig huidoppervlak (vooral bij mensen met een slappere huid);
• Veranderingen in de kleur of het gevoel van de huid.

Als je je zorgen maakt over iets dat je na de behandeling of tijdens het herstel ervaart, aarzel dan niet om de kliniek of arts te bellen.

Het herstel van liposuctie verschilt per persoon en is uiteraard afhankelijk van je gezondheid. Bij de meeste mensen is vooral de eerste week na de behandeling zwaar, maar verbetert dit al snel – mits de nazorg instructies van de chirurg goed worden opgevolgd. Door daarna rustig je dagelijkse bezigheden op te pakken, zullen de zwellingen binnen vier weken verdwijnen en kun je daarna weer alles doen. Je lichaam heeft echter 6 maanden nodig om volledig te herstellen van de behandeling.

Houdt er rekening mee dat resultaten niet meteen te zien zijn. Het kan zijn dat je direct wat verbetering in je contouren ziet, maar je resultaten worden in eerste instantie verbloemd door de zwelling. Het kan ook een paar weken duren voor het overgebleven vet de nieuwe positie heeft aangenomen, en je kunt gedurende deze periode enige onregelmatigheden in je contouren verwachten. Na zes weken zou de zwelling drastisch moeten verbeteren en de volledige resultaten van de operatie kun je binnen zes maanden zien.

Sommige mensen kiezen voor een liposuctie revisie – een tweede ingreep – vanwege onregelmatigheden in de resultaten van de oorspronkelijke ingreep. Dit kunnen asymmetrie, kuiltjes of oneffenheden zijn. Als je denkt dat je meer liposuctie nodig hebt om het gewenste resultaat te krijgen, wacht dan minstens zes maanden tot de zwelling is afgenomen en evalueer de situatie dan met je chirurg.

De vetcellen worden definitief verwijderd tijdens een liposuctie en kunnen daar niet meer terug komen. Op andere plekken van het lichaam zitten natuurlijk nog wel vetcellen. Als je (weer) aankomt zullen je resultaten zeker afnemen. Het verschilt dus per persoon hoe lang de resultaten aanhouden, en zijn afhankelijk van de gezonde levensstijl en beweging die je aanhoudt nadat je de liposuctie hebt gehad.

Liposuctie is veilig, mits de behandeling deskundig is uitgevoerd (zie ook het kopje ‘risico’s en complicaties’). Zorg er dus voor dat je een kliniek uitzoekt met een chirurg die is gecertificeerd en is aangesloten bij de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC). Je kunt de arts altijd vragen naar zijn ervaring en bijscholing als je er zeker van wilt zijn dat je een goede keus maakt.

Gemiddelde kosten liposuctie:

€1450

Prijzen van liposuctie variëren tussen:

€900 – €4500

Wat kost een liposuctie dan precies? De kosten van liposuctie liggen gemiddeld tussen de € 900,- en € 4.500,-. De kosten zijn allereerst afhankelijk van het behandelgebied. De meeste mensen berekenen de prijs van een liposuctie op basis van het aantal te behandelen zones – en over het algemeen dalen de kosten per zone naarmate er meer zones worden behandeld. Daarnaast zullen de kosten variëren op basis van factoren zoals het ervaringsniveau en de locatie van je chirurg, de hoeveelheid vet die wordt verwijderd en of je al eerder liposuctie hebt ondergaan.

Nee, de verzekering vergoedt geen liposuctie. Het wordt beschouwd als cosmetische chirurgie die geen medische redenen heeft. Je zult dus moeten sparen om deze behandeling te betalen.

Niet-chirurgische (vetreductie) behandelingen kunnen ook kleine vetophopingen behandelen, maar wees je ervan bewust dat de resultaten niet zo duidelijk zullen zijn als bij een liposuctie. Ze vereisen meestal meerdere behandelingen, verspreid over meerdere maanden, om een aanzienlijke verbetering te zien.

Dit zijn een viertal alternatieven voor liposuctie:

• WarmSculpting creëert warmte die vetcellen doodt tijdens een 25 minuten durende behandeling, en meerdere gebieden kunnen tegelijkertijd worden behandeld. Er zijn zeer weinig bijwerkingen en geen hersteltijd. Bovendien is het aanzienlijk minder duur dan liposuctie. Houd er alleen rekening mee dat je tot drie maanden moet wachten om de volledige resultaten te zien, en dat je misschien twee of meer behandelingen nodig hebt om je doelen te bereiken.
• CoolSculpting vernietigt kleine vet gebieden door de vetcellen te bevriezen. Na één behandelingssessie zult je geleidelijk ongeveer 25% van de vetcellen in het behandelde gebied verliezen. Het duurt ongeveer een maand om resultaat te zien, met verbeteringen tot 20 weken.
• Vanquish gebruikt radiofrequente energie om vetcellen te smelten, in een pijnloze procedure die ongeveer 45 minuten duurt. Je zult ongeveer twee weken moeten wachten om een verschil te kunnen zien, met volledige resultaten pas na vier tot acht weken. Bovendien hebben de meeste mensen vier of meer behandelingen nodig om de resultaten te krijgen die ze willen.
• Emsculpt is een body-sculpting procedure die spiercontracties opwekt door electromagnetische straling. De procedure wordt levert hoge-frequentie elektromagnetische energie pulsen aan het spierweefsel, waardoor er maximale spiersamentrekkingen worden gecreëerd die meer spiervezels activeren dan dat er met normale lichaamsbeweging bereikt kan worden. Daardoor zal de procedure kunnen helpen bij het opbouwen van spieren en verbranden van vet.

Bellini, E., Grieco, M. P., & Raposio, E. (2017). A journey through liposuction and liposculture: Review. Annals of medicine and surgery (2012), 24, 53–60. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.10.024

Černauskis, K., Kružyk, S., Šukytė, G., Venclauskas, L., & Sakalauskas, M. (2020). Safe Liposuction: Case Report and Review of the Literature. Available from: https://www.journals.vu.lt/lietuvos-chirurgija/article/view/22119

Halk, A. B., Habbema, L., Genders, R. E., & Hanke, C. W. (2019). Safety Studies in the Field of Liposuction: A Systematic Review. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 45(2), 171–182. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001707