Chemische peeling: Lees alles wat je moet weten.

1. Medium peeling

Geschikt om de huid te verzachten en te zorgen voor een egaler oppervlak. Pigmentcellen kunnen met deze peeling worden afgeremd, zodat deze geen kans (meer) maken om te ontstaan. Verder kunnen ontstekingen in de huid worden bestreden, waardoor acne kan worden verminderd. De ingrediënten van de milde peeling zijn op basis van melkzuur, salicylzuur, glycolzuur en enzymen. De juiste hoeveelheid zuren wordt door de specialist bepaald en verschilt per behandeling en per persoon. Voorbeelden van milde peelings zijn: TCA peeling, Melkzuur peeling en Glycolzuur peeling. 

2. Medium/diepe peeling

Deze peeling gaat net wat dieper in de huid dan de milde peeling. Het huidoppervlak wordt egaler en doordat deze peeling dieper in de huid terecht komt, kunnen acne littekens worden verminderd en kan hyperpigmentatie worden bestreden. Voorbeelden van deze peelings zijn: Skinbrite peeling en Modified Jessner peeling. 

3. Diepe peeling

Deze peeling zorgt ervoor dat de eiwitten in de diepere huidlaag worden vernietigd. Hierdoor maakt de huid een nieuwe huidlaag aan. Dit resulteert in een gezondere, egale huidstructuur. De basis van deze diepe peeling is trichloorazijnzuur en voorbeelden van deze peelings zijn: EASY TCA en TCA peeling (trichloorazijnzuur met een hoger gehalte).

Een chemische peeling is geschikt voor mensen die last hebben van huidverslechtering door bijvoorbeeld pigmentvlekken en acne littekens. Verder kunnen chemische peelings worden ingezet bij: acne, rosacea, verdikte- en chirurgische littekens, grove poriën en fijne lijntjes en/of rimpels.

Welke peeling geschikt is voor jou wordt tijdens een consult bepaald. Wanneer je een donkere en gevoelige huid hebt is het niet verstandig om een diepe peeling te nemen, omdat dit kan leiden tot littekens, brandwonden en hyperpigmentatie. Tijdens het consult wordt er een persoonlijk behandelplan gemaakt met een chemische peeling geschikt voor jouw huid.

Voordelen: 

• Chemische peelings kunnen tot diep in de huid doordringen om op die manier huidproblemen grondig te verminderen. 
• Een chemische peeling is een niet-chirurgische behandeling en hoeft niet poliklinisch te worden behandeld. 
• Chemische peelings worden als niet pijnlijk ervaren. Wel kan er tijdens het behandelen lichtelijk ongemak worden ervaren, maar dit trekt vanzelf weer weg. 
• De hersteltijd van chemische peelings is erg kort in vergelijking met bijvoorbeeld laserbehandelingen.
• Chemische peelings zijn in vergelijking met andere behandelingen – om de huid te verbeteren – goedkoper. 

Nadelen: 

• Sommige zuren die gebruikt worden bij een chemische peeling kunnen huidreacties veroorzaken en deze zijn helaas niet voorspelbaar. 
• Donkere huidtypes hebben een kans om hyperpigmentatie op te lopen. 
• Als de chemische peeling verkeerd wordt uitgevoerd (te lang aangebracht) kunnen er brandwonden of littekens ontstaan. 
• Om optimaal resultaat te zien zijn er een aantal milde peelings nodig.
• Na een chemische peeling zal je huid gaan verschilferen, waarbij er veel velletjes aan op je gezicht komen. Dit kan er niet fraai uitzien waardoor je een aantal dagen binnen zult willen blijven.

Voordat de chemische peeling van start kan gaan, wordt de huid eerst goed gereinigd. Op deze manier wordt de huid vetvrij gemaakt. Als dit is gedaan wordt de peeling aangebracht op de huid. Na ongeveer een minuut kan de huid wat branderig, prikkend en jeukend aanvoelen – wat een niet prettig gevoel kan geven. Wanneer de peeling goed heeft ingewerkt wordt deze verwijderd door middel van een koud kompres. Op deze manier wordt de peeling geneutraliseerd en stopt de werking ervan. Diepere peelings worden niet verwijderd, omdat deze vanzelf neutraliseert. De chemische peeling kan (afhankelijk van de gekozen peeling) anderhalf uur tot enkele uren duren. 

Nazorg is erg belangrijk bij chemische peelings, omdat de erg gevoelige huid goed moet genezen. Er zijn een aantal dingen belangrijk om de huid goed te laten herstellen, gezond en gehydrateerd te houden: 

• Breng elke dag een vochtinbrengende crème aan op de (droge) huid om deze goed gehydrateerd te houden. Wanneer de huid niet goed wordt gehydrateerd kan deze gaan barsten met als gevolg littekens – en dat wil je niet! 
• Blijf van de huid af en probeer eventuele schilfertjes er niet af te pulken. Hierdoor wordt het genezingsproces verstoord en kunnen mogelijke infecties optreden. Ook kunnen er huidskleur veranderingen, roodheid en littekens optreden. 
• Bescherm je huid met een zonnebrand met een SPF van minimaal 30. Hierdoor worden de huidcellen beschermd tegen schadelijke UV-stralingen.
• Wacht met sporten en actief bewegen totdat het schilferen van de huid is gestopt. Overmatig zweten kan het genezingsproces beïnvloeden en zorgen voor een rode, schilferige en geïrriteerde huid. 
• Hetzelfde geld voor het aanbrengen van make-up, wat kan zorgen voor irritaties en bacteriën.
• Wanneer de huid een chemische brandwond bevat, breng dan Aquaphor (een herstellende zalf) drie tot vier keer aan per dag. Doe dit voordat je de vocht inbrengende crème aanbrengt. 

Aan chemische peelings zitten risico’s verbonden: 

• Pigmentafwijking
• Hypopigmentatie (minder wordende pigmentatie)
• Rode en jeukende huid 
• Een diepe peeling kan zorgen voor een dunnere huid. 
• Een te diepe peeling kan zorgen voor littekens.

Na de chemische peeling kan de huid erg strak aanvoelen en na twee tot drie dagen, begint de huid te verschilferen. Dit zijn de dode huidcellen die van de huid moeten worden geëlimineerd. Een diepere peeling (zeven tot 12 dagen) heeft meer tijd nodig om te herstellen dan een milde peeling (twee tot vier dagen). Na elke peeling wordt de huid een stukje steviger, waardoor de intensiteit van de chemische peelings kan worden opgevoerd.

Wanneer de huid volledig is hersteld kunnen er verbeteringen te zien zijn in de huidskleur en textuur. De tint van je huid wordt telkens verbeterd doordat er vernieuwde collageen aanmaak is. Deze resultaten zijn binnen drie maanden te zien.

Afhankelijk van hoe je je huid verzorgt en de sterkte van de peeling, blijven de resultaten van enkele maanden tot zelfs 10 jaar aanhouden. Er kunnen altijd herhaal behandelingen worden gepland als de huid goed is hersteld en er nog meer verbetering en/of onderhoud gewenst is.

Gemiddelde kosten van een chemische peeling:

€170 euro 

De prijzen van een chemische peeling variëren tussen:

€90 – €250 euro

De prijzen van een chemische peeling zijn afhankelijk van de plaats van de kliniek, de ervaring van de arts en het gebied dat wordt behandeld. Zorg dat je je van tevoren goed informeert over de desbetreffende arts en/of kliniek en controleer of de arts lid is van de Nederlandse vereniging voor dermatologie (Nvdv) of een behandelaar die aangesloten is bij de Nederlandse Vereniging voor Esthetische Geneeskunde (NVEG). Ook zijn de prijzen afhankelijk van de soort peeling die wordt toegepasten het gewenste resultaat (eventuele herhaal behandelingen) dat moet worden behaald. 

Een chemische peeling op grond van esthetische reden wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar. Je zult de kosten van deze behandeling dus zelf moeten betalen.

Voor een algehele verbetering van de huid zijn er mogelijke alternatieven: 

• IPL-laser: Een IPL laserbehandeling is een (cosmetische) behandeling waarbij Intense Pulse Lightening wordt ingezet om bepaalde (huidproblemen op te lossen zonder de omliggende huid te beschadigen. Denk hierbij aan rode/ gesprongen vaatjes, couperose, roodheid, pigmentvlekken, acne én ongewenste haargroei. 
• Fillers en botox kunnen rimpels en fijne lijntjes verwijderen. Deze injectables moet je echter om de zoveel tijd herhalen om het gewenste resultaat te behouden.

Jansma, J. (2014). Huidverbetering en cosmetische aangezichtschirurgie. Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde, 121(12), 607–613. https://doi.org/10.5177/ntvt.2014.12.14183

Brody, H. J. (1999). Chemical Peeling: An Updated Review. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 3(4_suppl), S4-14. https://doi.org/10.1177/12034754990030s404

Dutta, A. (2019). Mapping the way: non-invasive body contouring treatments and aftercare. Journal of Aesthetic Nursing, 8(Sup1), 38–42. https://doi.org/10.12968/joan.2019.8.sup1.38