Voorhoofdslift: Lees hier alles wat je moet weten!

In principe is een voorhoofdslift geschikt voor iedereen die dat mooi vindt. Sommige mensen worden met lage wenkbrauwen geboren, bij anderen wint op een gegeven moment de zwaartekracht en de tijd. Deze ingreep is echter het meest geschikt voor mensen met diepe groeven of lijnen op hun voorhoofd als gevolg van ouderdom of mensen met laaghangende wenkbrauwen. 

Tijdens je consult geeft de chirurg uitleg over de ingreep, de mogelijke risico’s en de nazorg. De chirurg bekijkt je gezicht en bespreekt samen met jou je wensen en de mogelijkheden. De chirurg kan je precies uitleggen welke behandeling voor jou het meest geschikt is en zal je eerlijk advies geven over het te verwachten resultaat, de risico’s en het herstel. Hij of zij zal je informatie geven over hoe het traject er precies uit zal gaan zien, informeren over de nazorg, de kosten en de tijdsplanning. Zorg ervoor dat je tijdens het consult alle vragen stelt die in je opkomen. Ook zal de chirurg vragen stellen over je algemene gezondheid, medische achtergrond en medicijngebruik. 

Afhankelijk van onder andere de hoogte van het voorhoofd, en bij mannen het wel of niet kaal zijn, wordt de voorhoofdslift open of endoscopisch uitgevoerd.

Open voorhoofdslift

Bij een open voorhoofdslift (ook wel coronale voorhoofdslift genoemd) komt de insnijding meestal op de haargrens in het midden van het voorhoofd. Het loopt bij de inhammen het haar in en loopt zo van oor tot oor. De plastisch chirurg maakt onderhuids de voorhoofdshuid los tot aan de wenkbrauwen, trekt vervolgens de voorhoofdshuid strak naar achteren en verwijdert het overschot aan huid. Daarna wordt de wond gehecht. Deze methode is zeer geschikt voor mensen met een laag voorhoofd of erg hangende wenkbrauwen.

Endoscopische voorhoofdslift

In tegenstelling tot de hierboven genoemde klassieke open voorhoofdslift – waarbij een snee (incisie) wordt gemaakt van oor tot oor – worden bij een endoscopische voorhoofdslift drie tot vijf kleine incisies in de behaarde hoofdhuid gemaakt. Eerst wordt de huid plaatselijk opgespoten met een speciale vloeistof die het bloedverlies sterk vermindert. Dan worden aan beide zijden van het voorhoofd de kleine incisies van een centimeter in de haargrens gemaakt. De haren hoeven hiervoor niet te worden afgeschoren. 

Hierna brengt de plastisch chirurg een endoscoop (die een kleine camera bevat) via één van de incisies in en een prepareer-scoop via een andere incisie. De behandeling wordt uitgevoerd met gebruikmaking van het beeld op een monitor. Daarna zal het botvlies onder de spieren van het voorhoofd worden losgemaakt van het onderliggende weefsel; de verschillende gevoelszenuwen worden zo gespaard. Door het botvlies aan te trekken is het mogelijk om de wenkbrauwen te liften of de frons tussen de wenkbrauwen op te heffen.

Als de wenkbrauwen op de goede en natuurlijke hoogte zijn gebracht wordt het botvlies tijdelijk in deze stand vastgezet. Dat gebeurt meestal met oplosbare hechtingen. Hierbij wordt de huid spanningsvrij gehecht, waardoor de wenkbrauwen tijdens de genezingsfase in de juiste positie staan. Het botvlies groeit hierna snel weer vast aan het bot. Het huidoverschot wordt niet weggesneden, maar richting de kruin geschoven en verdwijnt na enkele weken vanzelf. Het wondgebied blijft uiterst klein en de genezing verloopt sneller.

De ingreep duurt ongeveer een tot anderhalf uur, afhankelijk van de uitgebreidheid.

Enkele uren na de ingreep mag je vaak al naar huis – als de artsen het veilig achten. Je mag niet zelf autorijden, neem dus iemand mee die je naar huis kan brengen. De dag na de ingreep mag je alweer kort douchen. Enige zwellingen en blauwe plekken kunnen voorkomen na de voorhoofdslift. Door de eerste twee dagen na de ingreep je gezicht te koelen en ‘s avonds in bed met een extra kussen hoger te liggen, kun je het natuurlijke herstel hiervan bespoedigen. Je voorhoofd zal nog een poosje blauw en gezwollen zijn. Deze zwelling verdwijnt vanzelf binnen een tot twee weken. 

Na een voorhoofdslift moet je zeker een tot twee weken rust nemen zodat je lichaam tijd heeft om te herstellen. Administratief werk mag na een dag weer worden gedaan. Pas na een week mag je lichte werkzaamheden hervatten, maar daarbij mag je niet bukken. Met zware lichamelijke inspanning of zwaar tillen moet je minimaal een maand wachten.

Bij een open voorhoofdslift lopen de littekens langs de haargrens op je voorhoofd en tot aan beiden oren. Bij een endoscopische voorhoofdslift zijn dit slechts 3 tot 5 kleine littekentjes van een centimeter lengte in het haar. In het begin zitten de wenkbrauwen soms wat hoog. Dit zakt in verloop van een aantal weken tot een normale positie. Verder kun je zodra de korstjes van de incisies zijn verdwenen beginnen met het smeren van de littekencrème. Door dit twee maal daags op de gesloten wond te smeren vergroot je de kans op een mooie genezing.

Elke operatie brengt risico’s met zich mee. Er is een kleine kans op een allergische reactie op de verdovingsvloeistoffen, desinfecteermiddelen of pleisters, een infectie, trombose, verstoorde wondgenezing of een nabloeding. Ook zijn er kleine risico’s verbonden aan de narcose, zoals misselijkheid en braken als gevolg van de verdoving.

Specifieke complicaties bij een voorhoofdslift zijn de beschadiging van zenuwen in het gezicht, asymmetrie (die meestal vooraf ook al bestaat), haaruitval rond de incisieplaats, vorming van verdikte littekens en gevoelloosheid in een deel van het voorhoofd. 

Je moet ook rekening houden met een litteken van de incisie, hoewel dit goed verborgen kan zijn (afhankelijk van de techniek) en na verloop van tijd vervaagt. Vraag je chirurg tijdens de consultatie om voor en na foto’s van zijn patiënten te laten zien, zodat je een idee krijgt van het soort litteken dat je kunt verwachten.

Als je rookt, is het belangrijk om voor en na de behandeling enkele weken te stoppen. Anders kan de wondgenezing verstoord raken waardoor het uiteindelijke resultaat minder mooi kan zijn dan gewenst.

Enige zwelling, blauwe plekken en gevoelloosheid zijn normaal tijdens het herstel, dat tot zeker twee weken kan duren. Zwellingen en vocht zullen uitzakken rondom je oogleden en de blauwe plekken kunnen vanuit het voorhoofd naar beneden zakken en kunnen afhankelijk van de intensiteit een tot vier weken zichtbaar zijn. Ook kun je enkele dagen na de ingreep last hebben van hoofdpijn. De huid op je voorhoofd zal enkele weken hard aanvoelen. Dit heeft te maken met het verkleven van de weefsellagen en littekenvorming. Soms is de huid ook meer of minder gevoelig. Dit is een normale reactie op de operatie en zal geleidelijk weer normaal worden. Je zult met dit alles dus zeker 2 weken hersteltijd nodig hebben.

Je zult meteen een duidelijke verandering zien, maar het duurt langer voordat je de uiteindelijke resultaten ziet. Omdat het genezingsproces geleidelijk aan gaat, zul je een aantal weken moeten wachten om een goed beeld te krijgen van het uiteindelijke resultaat.  Een paar weken voor de zwelling afneemt en tot zes maanden voordat alle zwellingen verdwenen zijn. Het duidelijke eindresultaat van je operatie kun je dus zes maanden na je behandeling verwachten.

De resultaten van je wenkbrauwlift zouden jaren moeten meegaan, misschien zelfs wel tien jaar. Onderzoek op lange termijn heeft aangetoond dat een voorhoofdslift duurzame en voorspelbare resultaten oplevert. Maar de resultaten zijn niet altijd blijvend, omdat je gezichtshuid elasticiteit zal blijven verliezen naarmate je ouder wordt. 

Je kunt huidverslapping en andere tekenen van veroudering minimaliseren door regelmatig medische huidverzorging en zonnebrandcrème met een SPF van 30 of hoger te gebruiken, en door af en toe cosmetische ingrepen te ondergaan zoals microneedling en PRP behandelingen (Vampire facials), om de collageen productie te stimuleren en je huid te verstevigen.

Een voorhoofdslift is veilig, mits de behandeling deskundig is uitgevoerd. Zorg ervoor dat je behandelend arts BIG-gecertificeerd is en  is aangesloten bij de NVPC.

Gemiddelde kosten voorhoofdslift:

€3500

Prijzen van een voorhoofdslift variëren tussen:

€2150 – €4470

De prijs van een voorhoofdslift wordt bepaald door de uitgebreidheid van de behandeling en de keuze voor een roesje of algehele narcose. Daarnaast is de prijs afhankelijk van de desbetreffende kliniek die je bezoekt, de ervaring van je arts en de plaats van de kliniek. Wederom is het belangrijk dat je een kwalitatieve praktijk met consequent goede beoordelingen van patiënten zoekt.

Een cosmetische ingreep op grond van esthetische redenen wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar. Je zult dan dus moeten sparen om deze behandeling te betalen. Bij duidelijke klachten en belemmering van het gezichtsveld worden de kosten van een voorhoofdslift soms door de ziektekostenverzekering vergoed. Controleer in dit geval je persoonlijke zorgverzekering.  

Indien je zoekt naar alternatieven voor een voorhoofdslift zijn er een aantal opties die je kunt overwegen, dit zijn er enkele:

• Als je een minder invasieve behandeling wilt, kun je een wenkbrauwlift met botox overwegen. Deze behandeling geeft een tijdelijke lift aan de wenkbrauwen door strategisch gebruik van een neurotoxine zoals botox. Hierdoor worden de spieren en het onderhuidse weefsel van je voorhoofd opgetild, waardoor je wenkbrauwen wat omhoog komen. De wenkbrauwlift met botox geeft echter slechts tijdelijk resultaat en moet om de 3-4 maanden herhaald worden.
• Indien je niet alleen je voorhoofd wilt liften, maar ook het hele gelaat, kun je een facelift overwegen. Weet echter wel dat deze behandeling ongeveer twee weken hersteltijd heeft en daarnaast een fors prijskaartje met zich meebrengt.
• Ook fillers kunnen tijdelijk volume aan de huid toevoegen voor een zachter, meer gelift uiterlijk. Dit staat ook bekend als een liquid facelift en maakt gebruik van hyaluronzuur fillers, zoals Restylane of Juvéderm, zoals botuline toxine  (Botox), die de expressie rimpels ontspannen. Let wel op: bij botuline toxine van het voorhoofd zullen de wenkbrauwen eerder geneigd zijn om te zakken.

De Cordier, B., de la Torre, J., Al-Hakeem, M., Rosenberg, L., Gardner, P., Costa-Ferreira, A.,  Fix, R. & Vasconez, L. (2002). Endoscopic Forehead Lift: Review of Technique, Cases, and Complications. Plastic and reconstructive surgery. 110. 1558-68. https://www.researchgate.net/publication/11054639_Endoscopic_Forehead_Lift_Review_of_Technique_Cases_and_Complications

Lighthall, J. G., & Wang, T. D. (2013). Complications of forehead lift. Facial plastic surgery clinics of North America, 21(4), 619–624. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2013.07.006

Terella, A. M., & Wang, T. D. (2013). Technical considerations in endoscopic brow lift. Clinics in plastic surgery, 40(1), 105–115. https://doi.org/10.1016/j.cps.2012.06.004