TCA peeling: Lees hier alles wat je moet weten

De peeling is geschikt voor mensen met een vermoeide of doffe huid, een huid met een onregelmatige structuur of wanneer er duidelijke vormen van pigmentvlekken te zien zijn. Ook kan de zon schade aan de huid hebben toegebracht. Gevolgen hiervan kunnen lijntjes, droogte en vlekken zijn. De TCA peeling kan worden toegepast in de gebieden rondom het gezicht, hals en decolleté.

Vaak wordt de peeling ook aangeraden als je een gehele opfrisbeurt wilt. Daarnaast geeft de behandeling ook mooie resultaten bij een wat oudere of verslapte huid. Als laatste is de TCA peeling ook een goed hulpmiddel om huidbeschadigingen zoals (acne)littekens te verhelpen.

Voordelen: 

• Geschikt voor verschillende huidskleuren. 
• Werkt tegen verschillende complicaties van de huid: rimpels, lijntjes, vlekjes, (acne) littekens, slappe huid, doffe huid. 
• Een vernieuwde, gezonde en gehydrateerde huid. 
• Er is veel controle over het uiteindelijke gewenste resultaat door middel van de verschillende lagen die worden gebruikt tijdens de behandeling. 
• De kans op complicaties is erg klein, juist doordat er gewerkt wordt in verschillende lagen.  

Nadelen:

• Lange hersteltijd.
• De dode huidcellen worden verwijderd en de huid vervelt hierdoor. Hierbij kun je een paar dagen vervellen op je gezicht. 
• Niet geheel pijnloos. 
• Bescherming tegen UV-stralingen erg belangrijk de eerste vier tot 12 weken. 
• De behandeling mag niet vaker dan 1x per maand worden toegepast aangezien het dode huidcellen verwijdert en deze ter bescherming dienen van jouw huid.

Voordat de TCA peeling van start gaat kan er een blijvend consult worden ingepland met een arts en/of kliniek naar keuze. Of dit consult gratis is verschilt per arts en/of kliniek. In dit consult analyseert een dermatoloog je huid en wordt er gekeken of de peeling geschikt is voor je. Vaak worden er ook nog wat foto’s gemaakt van de huid om na de behandeling te kijken naar het verschil. Vervolgens wordt het behandelplan toegelicht en wordt er verteld wat goed is om rekening mee te houden voor en na de behandeling. Andere belangrijke zaken zoals voor- en nadelen worden ook met je besproken in het consult. 

Na het consult kan de TCA peeling beginnen. De huid die behandeld gaat worden, wordt allereerst goed schoongemaakt. Na deze reiniging wordt er vervolgens in verschillende lagen trichloorazijnzuur aangebracht op de huid. Hoeveel dit is hangt af van het vooropgestelde behandelplan en hoeveel lagen er nodig zijn om tot het optimale resultaat te komen. 

De peeling die is aangebracht op de huid kan enkele minuten een brandend gevoel geven, maar waarna de peeling eraf is gehaald zal dit gevoel weer afnemen. De behandeling zal zo’n 15 tot 60 minuten duren, afhankelijk van het type huid. Wanneer de peeling verwijderd is, wordt een speciale post peel crème aangebracht die ervoor zorgt dat de roodheid en de warmte van de huid wordt verminderd.

Na de TCA peeling is het belangrijk om rekening te houden met bepaalde zaken om het herstel zo optimaal mogelijk te maken. Allereerst moet blootstelling aan UV-stralingen worden vermeden voor de eerste 4 tot 12  weken. In deze weken moet je elke dag een zonnebrand dragen met factor 50. 

De eerste dagen na de behandeling moet er een crème op basis van Eucerine worden aangebracht. Dit is voor het beste herstel van de droge huid. Er kan weer make-up worden gedragen als de roodheid en vervelling compleet verdwenen is. Ditzelfde geldt voor zwemmen, sporten, schoonheidsbehandelingen met uitzondering van chemische peelings en het bezoek aan de sauna. Chemische peelings mogen minimaal één keer per maand worden gedaan. Tijdens het vervelproces van de huid is het erg belangrijk om niet te trekken aan loszittende velletjes, omdat er dan nieuwe huidcellen kunnen worden meegetrokken. Om de huid schoon te houden is het daarnaast belangrijk om het gebied dat behandeld is voorzichtig schoon te maken. Wanneer de huid ontstoken raakt is het belangrijk dat je dit meteen meldt bij de arts. Het is afgeraden om zwanger te worden tot minimaal vier weken na de behandeling en te roken tot 10 dagen na de behandeling.

Er zitten helaas ook risico’s en complicaties verbonden aan een TCA peeling. Een TCA peeling kan er normaliter voor zorgen dat pigment vermindert, maar het kan er ook voor zorgen dat het juist ongewenst terugkeert of zelfs erger wordt. Dit verandert vaak binnen zes tot twaalf weken, maar kan in sommige gevallen blijvend zijn. Het is dus erg belangrijk om een ervaren behandelend arts te hebben die verstand heeft van huidsoorten en de peeling juist kan toepassen. Een ander risico dat een TCA peeling met zich meedraagt is de opkomst van een allergische reactie tegen het middel dat wordt gebruikt tijdens de peeling of de zalf die wordt gesmeerd na de behandeling. De allergische reactie uit zich vaak in tijdelijke zwelling, jeuk en huiduitslag en de poriën in de huid kunnen na de behandeling groter lijken.

Soms wordt de TCA peeling ook gebruikt tegen het bestrijden van acne. Dit kan tijdelijk verergeren of weer terugkomen. In zeldzame gevallen kunnen er bacteriële infecties en abcessen ontstaan op de huid. Littekenvorming kan ontstaan, maar dit heeft voor een groot deel krabben tijdens de herstelperiode als oorzaak. Als er een hele diepe peeling wordt gebruikt kan het ook voorkomen dat de huid veel dunner is geworden.

Soms zijn er meerdere behandelingen nodig om het gewenste resultaat te bereiken. Dit is afhankelijk van het type huid. Hoeveel behandelingen je nodig hebt worden in het consult besproken. Als je de eerste behandeling hebt gehad zal het zuur dat gebruikt is tijdens de behandeling nog een tijdje doorwerken op de huid. Tijdens de behandeling kan je pijn ervaren en dit zal afnemen wanneer de peeling er weer af is gehaald. De eerste 24 uur na je behandeling kun je last hebben van een branderig gevoel. Om dit te verminderen kan je gebruik maken van koeling door bijvoorbeeld een koude natte doek op de huid te leggen. Na het branderige gevoel zal de huid gaan vervellen, waarna de nieuwe huid zichtbaar wordt. Na de peeling kan je makkelijk weer aan het werk, maar omdat de huid er niet echt aantoonbaar uitziet, kun je beter een dagje vrij nemen. De hersteltijd van de behandeling is wel redelijk lang, omdat de huid weer helemaal de oude moet zijn wil het volledig hersteld zijn. Na de vervelling is er een nieuwe huid, maar deze huid is nog steeds gevoelig voor bijvoorbeeld zon en warmte. Tot minimaal 12 weken moet de vernieuwde huid goed beschermd worden tegen UV-stralingen en is dus tot die tijd nog aan het herstellen.

Na de TCA peeling duurt het enige tijd voor de huid om te herstellen. De vurige rode huid gepaard met het vervellen (totdat de roze zachte huid naar boven komt) zal ongeveer een week duren. Als er meerdere lagen peeling nodig zijn zal de hersteltijd ook langer duren. Dit kan oplopen tot zo’n 14 dagen hersteltijd totdat de huid weer volledig aantoonbaar is.

Hoe lang de resultaten van de TCA peeling standhouden is afhankelijk van huid en de verschillende dieptes van de peeling die nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken. Ook heeft je gezondheid een groot effect op de duur van de resultaten, een gezond leefpatroon is namelijk erg belangrijk voor een mooie gezonde huid. Een TCA peeling blijft over het algemeen ongeveer een jaar zichtbaar. Om het resultaat optimaal te behouden kan er om de drie à vier maanden een peeling worden toegepast op de huid. Dit verschilt echter wel per huidsoort, dus raadpleeg een ervaren behandelaar voordat je herhaalbehandelingen inboekt.

Voordat je jezelf laat behandelen is het belangrijk om een goede arts te zoeken die ervaring heeft met TCA peelingen. Lees je van tevoren goed in met behulp van kwalitatieve informatie en verschillende reviews. Kijk ook of de arts BIG-geregistreerd is en let goed op prijzen die te mooi zijn om waard te zijn.

Gemiddelde kosten van een TCA peeling:

€170 euro 

De prijzen van een TCA peeling variëren tussen:

€90 – €250 euro

 De prijzen van een TCA peeling zijn afhankelijk van de plaats van de kliniek, de ervaring van de arts en het gebied dat wordt behandeld. Zorg dat je je van tevoren goed informeert over de desbetreffende arts en/of kliniek en controleer of de arts lid is van de Nederlandse vereniging voor dermatologie (Nvdv) of een behandelaar die aangesloten is bij de Nederlandse Vereniging voor Esthetische Geneeskunde (NVEG). Ook zijn de prijzen afhankelijk van het aantal lagen die er nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken. 

Een TCA peeling op grond van esthetische reden wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar. Je zult de kosten van deze behandeling dus zelf moeten betalen.  

Om een strakkere en jongere huid te krijgen zijn er ook alternatieven. Het gebruik van fillers en botuline toxine (ook wel bekend onder de merknaam Botox) kunnen lijntjes en rimpels tijdelijk te vervagen en/of verwijderen. Met een facelift kan de huid er ook jonger uitzien.

Een TCA peeling is veilig doordat er door Dr. Zein Obagi twee manieren zijn ontwikkeld om een TCA peeling veilig en controleerbaar te maken. De eerste methode is de Blue Peel ook wel bekend onder de naam Control Depth Peeling. Bij deze peeling wordt er gebruikt gemaakt van een blauwe kleurstof die de doordring snelheid van de TCA vertraagd. Op deze manier krijgt de dermatoloog controle over hoe de peeling wordt uitgevoerd. De tweede manier is de 3 Step stimulation peel en deze geeft een strenge geprotocolleerde procedure en hoeveelheden waardoor deze manier van peeling erg veilig is. Let er dus bij het boeken van een TCA peeling goed op of er een van deze manieren wordt gebruikt.

Bhardwaj, V., Sharma, K., Maksimovic, S., Fan, A., Adams-Woodford, A., & Mao, J. (2021). Professional-Grade TCA-Lactic Acid Chemical Peel: Elucidating Mode of Action to Treat Photoaging and Hyperpigmentation. Frontiers in medicine, 8, 617068. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.617068

Puri N. (2015). Efficacy of Modified Jessner’s Peel and 20% TCA Versus 20% TCA Peel Alone for the Treatment of Acne Scars. Journal of cutaneous and aesthetic surgery, 8(1), 42–45. https://doi.org/10.4103/0974-2077.155082

Soleymani, T., Lanoue, J., & Rahman, Z. (2018). A Practical Approach to Chemical Peels: A Review of Fundamentals and Step-by-step Algorithmic Protocol for Treatment. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 11(8), 21–28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2921757/