Bij een facelift (ook wel rhytidectomie genoemd) worden onderliggende spieren aangespannen, weefsels opgetild, vet ‘gesculpt’ en overtollige huid verwijderd om je gezicht en hals een jeugdiger aanzien te geven. Het is de meest effectieve ingreep om een aanzienlijke verslapping aan te pakken en diepe rimpels en plooien glad te strijken.
Hoewel een facelift ongeveer twee weken hersteltijd en een fors prijskaartje met zich meebrengt, is het één van de populairdere plastisch-chirurgische ingrepen.
Voordelen
Nadelen
Mensen die een facelift willen kunnen in leeftijd variëren van midden 40 tot 80 jaar.
De ideale patiënt moet zichtbare veroudering van het gezicht hebben – rimpels in de wangen, marionetlijnen, verslapte huid in het gezicht en de hals en de wens om er iets aan te doen. Bovendien zal de huidverslapping dermate erg zijn, dat bijvoorbeeld een liquid facelift (op basis van injectables) niet voldoende resultaat meer zal opleveren.
Goede kandidaten zijn ook niet-rokers die over het algemeen in goede gezondheid verkeren en geen ernstige onderliggende medische aandoeningen hebben.
Er zijn twee hoofdtypen facelifts: een ‘SMAS-lift’ en een ‘deep plane facelift’.
SMAS, wat staat voor ‘’Superficial Muscular Aponeurotic System’’ is een vel stevig weefsel, of fascia, dat de spierlaag van het gezicht bedekt. Bij elke moderne facelift wordt SMAS op de een of andere manier aangepakt.
Het type facelift dat je chirurg uitvoert, hangt af van zijn voorkeur – de techniek waarin hij is opgeleid en die hij met het grootste vertrouwen uitvoert – en van de dikte en kwaliteit van je huid, de hoeken van je hals en de gewenste resultaten.
Ongeacht de gebruikte facelift techniek maken chirurgen discrete incisies in het oor of voor het oor, waarbij ze de natuurlijke plooi bij uw oorlel volgen.
Bij een SMAS-lift wordt de huid van de SMAS- en spierlaag gelift, die strakker wordt getrokken voordat de huid opnieuw wordt omwikkeld en het teveel wordt verwijderd.
Bij een deep plane facelift worden de huid en de SMAS samen gelift en aangespannen, als één samengestelde eenheid. Voorstanders van de deep plane facelift zeggen dat de resultaten er natuurlijker uitzien en langduriger zijn, maar in observationele studies zijn geen grote verschillen gevonden tussen de twee technieken bij patiënten jonger dan 70 jaar, zelfs niet wanneer de resultaten over een periode van 10 jaar worden vergeleken. Wanneer iemand een dikke huid en een zeer vol gezicht heeft, kan een diepe vlakke lift een betere ondersteuning bieden. In de geest van het aanpassen van de procedure aan de patiënt, zullen veel chirurgen hun facelifttechniek variëren afhankelijk van anatomische overwegingen, zoals de breedte en vorm van het gezicht, de huiddikte van de patiënt en de verdeling van het onderhuidse vet.
Cosmediate Tip: Bij een facelift met een korte snede (of mini facelift) wordt een beperkte incisie gemaakt, voornamelijk voor het oor en in de temporale haargrens. (Bij een traditionele facelift reikt de incisie tot achter het oor). De facelift met korte snede wordt meestal uitgevoerd bij jongere patiënten die al vroeg verouderen en een bescheiden huidverslapping hebben.
Een facelift wordt meestal uitgevoerd in een poliklinische faciliteit (een erkende operatiekamer in de praktijk van je chirurg of een extern operatiecentrum), onder algehele anesthesie of lokale anesthesie met IV-sedatie.
Zodra je bewusteloos of verdoofd bent, wordt je gezicht geïnjecteerd met een mengsel van lidocaïne, epinefrine en tranexaminezuur, om het gebied te verdoven en blauwe plekken te minimaliseren.
Voor een SMAS lift maakt de chirurg incisies voor en achter de oren. Hij scheidt de huid en het vetweefsel van de SMAS alvorens de spieren op te tillen, vast te zetten met hechtingen en de huid opnieuw te bedekken. Daarna wordt overtollige huid weggesneden en worden de incisies gesloten met kleine hechtingen.
Bij de meeste moderne facelifts wordt de musculaire onderstructuur van het gezicht omhoog getild, wordt de musculaire structuur van de hals opzij getrokken en wordt de huid er voorzichtig overheen gelegd, bijna alsof je een laken glad strijkt. Dit verschilt drastisch van huidliften in het verleden, die patiënten er overdreven strak en verwaaid uit lieten zien.
Bij een deep plane lift maakt de chirurg een compositieflap die huid, vet en SMAS omvat, die als één geheel worden opgetild en verplaatst. De spierstructuur van de hals wordt ook opgetild en ondersteund. Hechtingen met spanning worden in de SMAS-laag geplaatst.
Terwijl een traditionele volledige facelift de verslapping van de wang (middengezicht), de wang en de hals aanpakt, richt een onderfacelift zich voornamelijk op de kaaklijn en de hals.
De incisie locaties zijn vergelijkbaar, maar bij een mini facelift worden alleen de nekspieren aangespannen in plaats van de hele SMAS-laag. Een onderfacelift kan goed zijn voor jongere patiënten met vroegtijdige veroudering van het onderste deel van het gezicht.
Normaal gesproken omvat een faceliftoperatie ook een halslift. De chirurg tilt de huid van de platysmaspier van de hals op en trekt de spier aan met hechtingen.
De platysma kan meestal worden bereikt via dezelfde incisies achter het oor, maar soms is een incisie onder de kin nodig – vooral in het geval van ernstige huidverslapping en een ‘platysma band’ (wanneer de spier te zien is als twee verticale banden die in de lengte van de hals lopen, van de kaaklijn tot het sleutelbeen).
Een Platysma band kan worden gecorrigeerd door de spier door te snijden en te hechten via een kleine incisie onder de kin. Overtollig vet onder de kin kan ook worden verwijderd met liposuctie via dezelfde incisie.
Een facelift-operatie duurt meestal 2 tot 4 uur, afhankelijk van het type facelift en de vaardigheid van je chirurg.
Na de operatie mag je naar huis met verband om je gezicht en hoofd, en je zult erg suf zijn. Zorg ervoor dat een vriend, partner of familielid je naar huis brengt en de eerste nacht in de buurt blijft om te controleren hoe je je voelt.
Sommige chirurgen zullen vragen of ze je ‘s nachts kunnen houden, wat gunstig kan zijn voor sommige patiënten die hulp willen bij de postoperatieve zorg.
Je zult de eerste dagen een dieet van zachte voeding volgen en alleen uit glazen of bekers drinken (de zuigbeweging van rietjes kan al pijnlijk zijn), dus zorg voor een voorraad smoothies en gemakkelijk te kauwen voedingsmiddelen met veel eiwitten.
Je zult ook een stevig kussen willen dat je hoofd omhoog kan houden terwijl je rust, omdat gewone kussens druk kunnen uitoefenen op je oren.
Als de genezing begint, kun je jeuk, zwelling en wat benauwdheid ervaren, wat volkomen normaal is en binnen de eerste paar weken afneemt.
De hersteltijd van de facelift hangt sterk af van de manier waarop je lichaam geneest, maar dit is een typische tijdlijn.
Dag 2: De dag na de operatie heb je een vervolgafspraak. Je chirurg zal het chirurgisch verband verwijderen en je incisies en eventuele blauwe plekken of zwellingen beoordelen. Hij zal ook eventuele drains verwijderen die zijn geplaatst om vochtophoping te voorkomen. Je wordt naar huis gestuurd met nieuw verband of zonder verband, afhankelijk van hoe je geneest. Je kunt de dag na de operatie in bad, maar als je nog verband om hebt, vermijd dan dat je hoofd nat wordt.
Dag 3-4: De blauwe plekken en zwellingen zijn nu het grootst. Neem alleen de voorgeschreven pijnstillers, geen aspirine of andere vrij verkrijgbare pijnstillers.
Dag 3-5: Binnen vijf dagen heb je weer een vervolgafspraak en wordt het resterende verband verwijderd. Je arts kan je een verwijderbare elastische band geven om te dragen als steun. Je verzorgt de incisies door ze schoon te maken met een zoutoplossing en een dikke zalf aan te brengen, zoals vaseline of Aquaphor. Je kunt je haar wassen met warm water en met babyshampoo. Laat het water zachtjes door je haar stromen om opgedroogd bloed, chirurgische zeep en normale resten te verwijderen en zorg ervoor dat je de nietjes of hechtingen niet verstoort. Vermijd dat het douchewater op je gezicht terechtkomt. Dep je gezicht droog en laat je haar aan de lucht drogen (föhns kunnen te heet zijn). Je kunt ook make-up en uw gebruikelijke huidverzorging overslaan totdat je chirurg je het groene licht geeft.
Dag 7: Rond deze tijd worden de hechtingen en hechtingen verwijderd. Als je je goed genoeg voelt, mag je weer licht huishoudelijk werk of andere activiteiten doen. Sommige patiënten kiezen ervoor om nu al weer aan het werk te gaan, maar velen wachten tot de zwelling grotendeels is verdwenen (rond de twee weken). Buig niet voorover, til niets zwaars op en stoot je hoofd, gezicht of nek niet – dit kan bloedingen veroorzaken.
Week 2: Je kunt weer op je zij slapen, maar niet op je buik totdat je arts zegt dat het veilig is om dat te doen.
Maand 1: Na 30 dagen zou je je gewone routine weer moeten hervatten. Vermijd het verhogen van je hartslag gedurende vier weken – sla de cardio en gewichtheffen over, hoewel wandelen wel weer goed is.
Maand 3-4: Tijdens de eerste drie of vier maanden na de operatie moet je uit de zon blijven en zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor gebruiken.
Je kunt tot een jaar lang kleine zwellingen, blauwe plekken, een strak gevoel en zelfs gevoelloosheid ervaren, maar anderen merken dit zelden op.
Verwacht twee weken lang gezwollen en gekneusd te zijn, met de ergste zwelling tussen 48 en 72 uur na de operatie. Vermijd bukken of zwaar tillen gedurende twee weken, om de zwelling te verminderen.
Je kunt koude kompressen gebruiken (fijngemaakt ijs in een zakje, een zacht ijskompres, of zelfs een bevroren washandje) om de zwelling en blauwe plekken te helpen verminderen. Breng het kompres de eerste 48 uur 20 minuten aan op je gezicht aan en dan weer 20 minuten er af. Je kunt dit herhalen als je wilt.
Het percentage complicaties van een faceliftoperatie is 1,8%, volgens een onderzoek uit 2015. De meest voorkomende complicatie is hematoom (1,1%), een verzameling van bloed onder de huid. Het komt meestal voort uit te veel activiteit tijdens de genezing of een verhoogde bloeddruk. Als je een facelift krijgt, zal je arts een chirurgische ingreep moeten uitvoeren om het bloed af te voeren.
De tweede meest voorkomende faceliftcomplicatie is infectie (0,3%), een risico dat je kunt beperken door je incisies schoon te houden.
Lichte bloedingen zijn niet ongewoon, vooral als e hoest, niest of jezelf op een andere manier inspant. Als je ernstig bloedt na een facelift, neem dan onmiddellijk contact op met je chirurg.
Letsel van de gezichtszenuw is mogelijk, maar de kans is uiterst klein en het is meestal niet blijvend.
Zodra het verband er op de eerste dag afgaat, zul je een deel van de resultaten kunnen zien, zelfs met alle zwellingen en blauwe plekken.
Je kunt er vanuit gaan dat je na twee weken klaar bent om weer naar een restaurant te gaan en na zes weken kan je weer deelnemen aan sociale evenementen en sporten, maar het gehele resultaat zal zeker een heel kalenderjaar duren.
Je zou er 10 jaar of langer gelift moeten uitzien, hoewel het natuurlijke verouderingsproces nog steeds invloed zal blijven hebben op je huid.
Een goede gezondheid en een goede verzorging van je huid houden de resultaten van een facelift langer in stand. Het dragen van sunblock, goede voeding, voldoende slaap en het minimaliseren van stress zijn fantastische manieren om je huid en de resultaten van je facelift op hun best te houden.
Gemiddelde kosten:
€5,000
Prijzen variëren tussen:
€2,500 – €15,000
De kosten van een facelift kunnen sterk variëren, afhankelijk van het opleidingsniveau en de ervaring van je chirurg, de locatie van zijn praktijk en het type facelift dat je krijgt.
Een halslift maakt meestal deel uit van een facelift, maar als je een ooglidlift (blepharoplasty), voorhoofdslift, kin implantaat of andere procedures ondergaat, zal de gecombineerde procedure meer kosten.
Vraag bij je facelift consult naar een volledig overzicht van alle kosten, naast het honorarium van je plastisch chirurg. Dit kan de toegang tot de operatiekamer of het ziekenhuis, anesthesie, extra medische afspraken en pijnmedicatie omvatten. Je moet ook vragen naar eventuele benodigdheden die u moet kopen voor de verzorging thuis na de ingreep.
Een facelift wordt beschouwd als een electieve cosmetische ingreep en wordt dus niet gedekt door de verzekering.
Sommige patiënten met een mildere verslapping kiezen voor een halslift, een facelift of een minilift. Deze zijn over het algemeen gericht op de hals en het onderste (derde) deel van het gezicht – maar er zijn geen standaarddefinities voor deze variaties, en veel chirurgen doen ze af als marketingtermen. Geen enkele kan dezelfde resultaten opleveren als een volledige facelift, maar beperkte procedures kunnen gepaard gaan met minder herstel tijd en een lager prijskaartje.
Een draadlift (ook bekend als de één-uur-facelift, de SMART-facelift of de lunchlift) is technisch gezien geen operatie, maar er worden draden met weerhaken onder het huidoppervlak aangebracht om weefsel te liften. Aangezien de draden in de loop van zes maanden door je lichaam worden geabsorbeerd, stimuleren ze de collageenproductie, waardoor de stevigheid tot een jaar lang kan toenemen.
Andere niet-chirurgische opties zijn behandelingen met radiofrequentie- (RF) of ultrageluidtherapie, zoals FaceTite, Thermage of Ultherapy. Deze maken gebruik van warmte om de collageenproductie diep onder het huidoppervlak te stimuleren.
Fillers kunnen tijdelijk volume aan de huid toevoegen voor een zachter, meer gelift uiterlijk. Ze staan ook bekend als een liquid facelift en maken gebruik van hyaluronzuurvullers, zoals Restylane of Juvéderm, in combinatie met neurotoxinen, zoals Botox of Dysport, die expressierimpels ontspannen.
Bij de populaire Vampire Facelift worden injecties met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) uit je eigen bloed gebruikt en gecombineerd met fillers op basis van hyaluronzuur. De effecten kunnen tot een jaar aanhouden, afhankelijk van het type filler dat wordt gebruikt.
Tip van Cosmediate: Alvorens te beslissen over een facelift, moet je een afspraak maken voor een “gezichtsverjonging”-consultatie met een plastisch chirurg die gecertificeerd is door de raad van bestuur. Je arts kan zowel chirurgische als niet-chirurgische opties bespreken om je verouderende huid aan te pakken.
Floyd, E. M., Sukato, D. C., & Perkins, S. W. (2019). Advances in Face-lift Techniques, 2013-2018: A Systematic Review. JAMA facial plastic surgery, 21(3), 252–259. https://doi.org/10.1001/jamafacial.2018.1472
Jacono, A. A., Alemi, A. S., & Russell, J. L. (2019). A Meta-Analysis of Complication Rates Among Different SMAS Facelift Techniques. Aesthetic surgery journal, 39(9), 927–942. https://doi.org/10.1093/asj/sjz045
Pourdanesh, Fereydoun & Esmaeelinejad, Mohammad & Jafari, Seyed & Nematollahi, Zahra. (2016). Facelift: Current Concepts, Techniques, and Principles. 10.5772/63150. https://www.researchgate.net/publication/307574640_Facelift_Current_Concepts_Techniques_and_Principles
Rammos, C. K., Mohan, A. T., Maricevich, M. A., Maricevich, R. L., Adair, M. J., & Jacobson, S. R. (2015). Is the SMAS Flap Facelift Safe? A Comparison of Complications Between the Sub-SMAS Approach Versus the Subcutaneous Approach With or Without SMAS Plication in Aesthetic Rhytidectomy at an Academic Institution. Aesthetic plastic surgery, 39(6), 870–876. https://doi.org/10.1007/s00266-015-0558-9
Ontvang updates en Cosmediate nieuws
Ontvang updates en Cosmediate nieuws
Hét online platform dat de cosmetische branche transparant, veilig en toegankelijk maakt.