Marionetlijnen: Lees alles wat je moet weten.

Een behandeling voor marionetlijnen is geschikt voor iedereen die last heeft van plooien vanaf de mondhoeken naar de kaak. Fillers worden meestal niet geïnjecteerd bij mensen die jonger zijn dan 18 jaar. Dit verschilt verder per kliniek en/of arts. Tijdens een consult kan er altijd worden beoordeeld of deze behandeling geschikt is voor jou.

Voordelen

• Fillers zijn snel, relatief pijnloos en veilig als ze worden uitgevoerd door een gediplomeerd behandelaar. Ze zijn niet-invasief, dus ze vereisen minimale hersteltijd.
• Hyaluronzuur fillers zijn bijna identiek aan wat er in ons lichaam wordt geproduceerd, dus het lost na verloop van tijd natuurlijker op dan andere ingrediënten.
• Hyaluronzuur fillers kunnen gemakkelijk worden omgekeerd met hyaluronidase, een enzym dat HA afbreekt, voor als je niet tevreden bent met de resultaten.
• Korte hersteltijd.
• Je ziet er vrolijker uit, doordat de lijnen van de mondhoeken naar de kaak zijn verminderd.

Nadelen

• De resultaten zijn tijdelijk, dus je hebt touch-ups nodig om het resultaat te onderhouden.
• Mocht je last hebben van bijwerkingen, dan kunnen de bijwerkingen net zo lang duren totdat de filler is opgelost, wat betekent dat het een paar maanden kan duren voordat ze zonder medische behandeling verdwijnen. Bij gebruik van collageen kunnen ze zelfs aanhouden nadat de filler is opgelost. Jouw arts kan je een corticosteroïden injectie geven om eventuele problemen op te lossen.
• Fillers variëren in zowel gebruik als werkzaamheid. Juvéderm fillers zijn bijvoorbeeld niet altijd zo effectief in het opbouwen van volume als een filler zoals Restylane Lyft. Je behandelaar zal uiteraard de juiste filler kiezen voor jouw specifieke behoeften.

Voor de marionetlijnen behandeling zal meestal eerst een consult moeten worden ingepland bij een kliniek en/of arts waar jij je fijn bij voelt. Tijdens dit consult zal er een cosmetische arts aanwezig zijn die informatie geeft over hoe de behandeling eruit gaat komen te zien en wat er belangrijk is, voor en na de behandeling. Tijdens dit gesprek zal de arts allereerst beoordelen of een marionetlijnen behandeling geschikt is voor jou. Buiten de informatie die de arts geeft, is het belangrijk dat je zelf aangeeft wat je graag zou willen bereiken met deze behandeling. Uiteindelijk geeft de arts advies over de juiste behandeling en kan hij aangeven hoe het resultaat er ongeveer uit zal komen te zien. Het herstel en de risico’s komen in dit advies ook aan bod. Tot slot wordt er een persoonlijk behandelplan voor jou opgesteld met alle belangrijke persoonlijke informatie voor de behandeling.

Na het geplande consult kan de behandeling soms gelijk plaatsvinden, maar soms wordt er een nieuwe afspraak voor ingepland. Voordat de behandeling kan beginnen worden er een aantal foto’s gemaakt voor in je medische dossier. Soms kan er worden gekozen voor plaatselijke verdoving, maar het injecteren is vrijwel pijnloos en dus is verdoving niet standaard nodig. De behandeling bestaat uit een aantal korte injecties in de huid waarbij de fillers wordt geïnjecteerd en zich plaatst onder de huid. Hoeveel injecties er nodig zijn is afhankelijk van de diepte van de marionetlijnen. De marionetlijnen behandeling duurt gemiddeld (maximaal) een half uur. 

Na de behandeling kan er lichte zwelling optreden en zal de huid wat gevoelig en geïrriteerd kunnen aanvoelen. Deze zwelling en/of gevoeligheid kan enkele dagen aanhouden. Om de zwelling tegen te gaan kan het goed zijn om na de behandeling te koelen, maar hierover zal je behandelend arts je adviseren. Het is belangrijk om rust te houden en geen druk uit te oefenen op de behandelde plekken. Tot twee weken na de behandeling kan er geen bezoek worden gebracht aan de zonnebank of sauna. Ook is het niet verstandig om in deze periode naar de schoonheidsspecialiste te gaan. Verder kan je na de behandeling gewoon je dagelijkse gewoontes uitvoeren mits er rekening wordt gehouden met het eerdergenoemde.  Het blootstellen aan uv stralingen wordt ook afgeraden, omdat dit het resultaat van de behandeling kan beïnvloeden.

Het behandelen van de marionetlijnen is over het algemeen vrijwel veilig, maar er bestaan altijd risico’s en complicaties die verbonden kunnen zitten aan de behandeling: 

• Een rode, jeukende of gevoelige huid na een behandeling. Deze milde reacties verdwijnen meestal snel. 
• Wanneer er een verkeerde filler wordt gebruikt, kan er een blauwe verkleuring ontstaan van de huid. Dit wordt ook wel het Tyndell effect genoemd. Ook kan dit ontstaan als er te veel filler wordt gebruikt of als de filler niet diep genoeg in de huid is geplaatst, (te oppervlakkig). 
• Ook kunnen er door het plaatsen van fillers knobbeltjes ontstaan. Dit komt doordat de ingespoten fillers ingekapseld kunnen raken. Met tijdelijke fillers kan dit probleem worden verholpen door middel van hyaluronidase. 
• Wanneer er infecties zijn aan bijvoorbeeld het gebit of ergens anders in het lichaam, dan kan de geplaatste filler ook geïrriteerd raken. Wanneer dit gebeurt treedt er zwelling en/of irritatie op. Dit wordt secundaire zwelling genoemd en is tegen te gaan met bijvoorbeeld ibuprofen of diclofenac. 
• Soms komt het voor dat er tijdens een behandeling een bloedvat wordt geraakt. Doordat er filler terecht komt in een bloedvat, komt er minder bloed de huid in. Deze complicatie is zeer zeldzaam. 
• Zoals eerder genoemd wordt er tegenwoordig veel gebruik gemaakt van een canule (een naald met botte bovenkant), waardoor bloedvaten minder snel geraakt worden en deze complicatie zelden optreedt.

De hersteltijd van de marionetlijnen behandeling met fillers is heel erg kort, je kunt gelijk weer verder met je dagelijkse bezigheden. Wel kun je de eerste vijf dagen na de behandeling last hebben van zwelling en/of een beurs gevoel. Ook kan er eventuele blauwe plek vorming optreden. Beiden trekken na een aantal dagen vanzelf weg. 

Na ongeveer twee weken is het resultaat van behandeling van de marionetlijnen optimaal. Wanneer je niet tevreden bent met het resultaat kan er een herhaalbehandeling worden ingepland, maar dit kan wel pas vanaf twee tot vier weken na de behandeling. Er worden in verschillende klinieken verschillende fillers gebruikt en de duur van het resultaat is afhankelijk van welk merk er gebruikt wordt. Daarnaast verschilt het natuurlijk per persoon hoe lang het resultaat zichtbaar blijft, aangezien sommige lichamen de filler sneller afbreken dan anderen. Bij hyaluronzuur is het resultaat 6-12 maanden zichtbaar.

Het is verstandig om van tevoren een consult in te plannen met een cosmetische, erkende arts die gespecialiseerd is in het behandelen van marionetlijnen. Het cosmetisch behandelen is een precair werk en daarom is een goede behandelend arts noodzakelijk. 

Er bestaan verschillende fillers die gebruikt worden, maar de meest voorkomende filler is op basis van hyaluronzuur. De cosmetische arts kiest zelf welk merk hij hiervan gebruikt. Het is aan te raden om fillers van een A-merk te laten injecteren. Vraag dus tijdens het consult goed na welke fillers je arts zal gaan gebruiken.

Gemiddelde kosten behandeling van marionetlijnen:

€500

Prijzen van de behandeling van marionetlijnen variëren tussen:

€75 – €5.000

De prijs die je betaalt is afhankelijk van het type filler, het aantal injecties dat je krijgt/nodig hebt, het ervaringsniveau van je arts en de locatie van de kliniek.

Een cosmetische ingreep op grond van esthetische redenen wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar. Je zult dus zelf de kosten voor deze behandeling moeten betalen.

Zoals eerder gezegd kan er ook worden gewerkt met botuline toxine voor het verhelpen van marionetlijnen. Hierdoor worden spieren ontspannen en kunnen fijne lijnen worden gladgestreken. Als de marionetlijnen echter te diep zijn, wordt botuline toxine vaak in combinatie gebruikt met fillers. 

Andere behandelingen die ervoor kunnen zorgen dat marionetlijn vervagen zijn plexr– en sculptra behandelingen.

COX, S. E., & ADIGUN, C. G. (2011). Complications of injectable fillers and neurotoxins. Dermatologic Therapy, 24(6), 524–536. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2012.01455.x

CENTENO, R. (2006). Combination volume rejuvenation therapy of the face: Fat, fillers, and Botox. Aesthetic Surgery Journal, 26(4), 460–464. https://doi.org/10.1016/j.asj.2006.06.009

Luebberding, Stefanie & Alexiades, Macrene. (2012). Safety of Dermal Fillers. Journal of drugs in dermatology : JDD. 11. 1053-8.  

Safety, Effectiveness and Participant Satisfaction Study of a Dermal Filler (of RADIESSE® (+) Lidocaine) in the Treatment of Ageing Signs in the Face (RaLido). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT03650387

Solish, N., Bertucci, V., Percec, I., Wagner, T., Nogueira, A., & Mashburn, J. (2019). Dynamics of hyaluronic acid fillers formulated to maintain natural facial expression. Journal of cosmetic dermatology, 18(3), 738–746. https://doi.org/10.1111/jocd.12961